방송인 백지연이 체취 관리의 중요성을 이야기하며 40대 이후 달라지는 몸 냄새를 언급했다. 백지연은 최근 자신의 유튜브 채널 ‘지금백지연’에 공개한 영상에서 “아무리 옷을 근사하게 차려입었어도 불쾌한 냄새가 나면 소용이 없다”며 “가장 중요한 자기관리 중 하나가 바로 냄새”라고 말했다. 이어 “40세가 넘으면 피부에서 특별한 성분이 나온다고 하더라”며 “이게 소위 말하는 ‘노인 냄새’인가 싶더라”고 했다. 체취 관리에 대해서는 “가장 중요한 건 열심히 씻어야 된다”며 “청결을 유지하고 몸에 닿는 의복이나 침구, 타올을 관리하면 된다”고 조언했다. 그는 사람이 많은 곳에 갈 때는 껌을 씹고, 향수는 피부에 직접 뿌리지 않고 주로 하의 쪽에 뿌린다고도 했다. ◆ 나이 들며 달라지는 체취, 원인은 2-노네날 나이가 들면 체취를 이루는 성분도 달라질 수 있다. 그중 하나가 ‘2-노네날’이다. 피부 표면 지방에 들어 있는 오메가-7 불포화지방산이 산화·분해될 때 생기는 물질로, 기름지고 풀 냄새가 섞인 듯한 향이 특징이다. 2001년 국제학술지 ‘Journal of Investigative Dermatology’에 발표된 연구에 따르면 2-노네날은 40세 이상 참가자의 체취 시료에서만 검출됐다. 연구진은 26~75세 참가자의 체취와 피부 표면 지방 성분을 분석했다. 나이가 들수록 피부 지방의 오메가-7 불포화지방산과 지질 과산화물이 늘었고, 이 성분들이 많을수록 체취 시료에서 검출된 2-노네날도 많았다. 연구진은 2-노네날이 나이에 따라 체취가 달라지는 데 영향을 미칠 수 있다고 봤다. 40세가 됐다고 누구나 갑자기 체취가 달라지는 것은 아니다. 체취에는 피부 지방뿐 아니라 땀과 피지, 피부 미생물, 옷과 생활환경도 영향을 미쳐 사람마다 냄새의 정도와 양상이 다르다. ◆ 고령층 체취, 더 불쾌하다는 통념과 달라 나이 든 사람의 체취는 다른 연령대와 다르게 느껴질 수 있지만, 꼭 더 불쾌한 것은 아니다. 2012년 국제학술지 ‘PLOS ONE’에 실린 연구에 따르면 고령층 체취가 더 불쾌하다는 통념은 사실과 달랐다. 연구진은 20~30세, 45~55세, 75~95세 참가자들이 5일 동안 입은 티셔츠에서 체취 시료를 채취해 20~30세 평가자 41명에게 냄새를 맡게 했다. 평가자들은 각 시료의 냄새가 얼마나 강한지와 얼마나 불쾌한지를 따로 평가했다. 그 결과 고령층 체취는 두 연령대보다 약하고 덜 불쾌하게 평가됐고, 젊은층과 중년층 체취의 불쾌감 평가에는 차이가 없었다. ◆ 땀 많이 나는 부위 씻고 옷도 자주 세탁 체취를 줄이려면 땀이 많이 나는 부위를 꼼꼼히 씻어야 한다. 겨드랑이와 사타구니, 발은 비누로 씻고 물기를 잘 말린다. 귀 뒤와 목, 가슴, 등처럼 땀과 피지가 쌓이기 쉬운 곳도 빠뜨리지 않고 씻는다. 땀에 젖은 옷은 갈아입고 세탁 바구니에 오래 두지 말고 바로 세탁한다. 영국 국민보건서비스(NHS)는 면·울·실크 같은 천연 섬유 옷을 입고, 몸에 꽉 끼거나 인조 섬유로 만든 옷은 되도록 입지 말라고 권한다. 씻으면 피부에 남은 땀과 피지를 없애 체취를 줄일 수 있다. 다만 씻는다고 피부 지방산의 산화를 멈출 수 있는 건 아니어서 2-노네날을 완전히 없애기는 어렵다. 옷과 침구도 자주 세탁하고 실내를 주기적으로 환기한다. 평소와 다른 체취가 나거나 갑자기 땀이 많아지면 원인을 확인해보는 것이 좋다. 예컨대 입에서 과일처럼 달콤한 냄새가 나면서 심한 갈증과 잦은 소변, 구토·복통·숨 가쁨이 함께 나타나면 당뇨병성 케톤산증일 수 있어 신속한 진료가 필요하다.

기침이나 재채기만으로도 갈비뼈가 부러질 수 있다. 뼈의 강도가 떨어지는 골다공증이 심할 때 나타날 수 있는 현상이다. 문제는 골절이 생길 때까지 별다른 증상이 없는 경우가 많다는 점이다. 최근 남편이 아내를 세게 끌어안았다가 갈비뼈 5개가 부러지고 1개에 금이 간 사례가 전해졌다. 의료진은 갑작스럽게 몸을 압박하거나 들어 올릴 때 흉곽에 힘이 불균등하게 가해지면 갈비뼈가 손상될 수 있다고 설명했다. 골다공증은 뼈의 양과 질이 감소해 작은 충격에도 골절 위험이 커지는 질환이다. 특히 폐경 이후 여성과 고령층은 뼈가 약해지는 속도가 빨라져 주의가 필요하다. ◆기침·재채기에도 골절…키 줄었다면 확인해야 골다공증이 진행되면 넘어지거나 강하게 부딪히지 않아도 골절이 발생할 수 있다. 기침이나 재채기로 갈비뼈가 부러지기도 하고, 무거운 물건을 들거나 허리를 구부리는 일상적인 동작에 척추 압박골절이 생기기도 한다. 척추 압박골절은 척추뼈가 약해져 주저앉는 상태다. 허리나 등에 통증이 생기고 키가 줄거나 등이 굽는 변화가 나타날 수 있다. 통증이 뚜렷하지 않아 골절 사실을 모른 채 지내는 경우도 있다. 갈비뼈가 부러지면 숨을 깊게 쉬거나 기침을 하고 몸을 돌릴 때 통증이 심해진다. 특히 통증이 점점 심해지거나 호흡곤란, 피 섞인 기침이 나타나면 즉시 응급 진료를 받아야 한다. 갈비뼈 골절 후 통증 때문에 깊게 숨을 쉬거나 기침하기 어려워지면 폐에 분비물이 쌓여 폐렴 등 호흡기 합병증이 발생할 수 있다. 통증을 적절히 조절하면서 깊은 호흡과 기침을 통해 분비물이 배출되도록 관리하는 것이 중요하다. ◆4년 새 환자 26% 증가…여성 비중 94% 건강보험심사평가원에 따르면 국내 골다공증 진료 환자는 2020년 105만4892명에서 2024년 132만6174명으로 25.7% 증가했다. 2024년 여성 환자는 124만9552명으로 전체의 약 94%를 차지했다. 여성 환자가 많은 이유 중 하나는 폐경에 따른 호르몬 변화다. 폐경 이후 에스트로겐 분비가 줄면 뼈가 분해되는 속도가 빨라지면서 골밀도가 급격히 낮아질 수 있다. 남성도 예외는 아니다. 나이가 들수록 골밀도가 감소하며, 가족력이나 과거 골절 경험, 장기간 스테로이드 복용 등은 남녀 모두에서 위험을 높이는 요인이다. 골다공증은 골밀도 검사로 진단한다. 폐경 후 여성과 50세 이상 남성은 골밀도 검사에서 T점수가 -2.5 이하이면 골다공증에 해당한다. 국가건강검진에서는 여성 54세와 60세, 66세에 골밀도 검사를 시행한다. 2025년부터 기존 54·66세에 60세가 추가됐다. 국가검진 대상 연령이 아니더라도 폐경했거나 저체중, 골다공증 가족력, 작은 충격에도 골절된 경험이 있다면 의료진과 골밀도 검사 시기를 상담하는 것이 좋다. ◆무리한 다이어트도 위험…칼슘·단백질 챙겨야 뼈 건강을 위해서는 적정 체중을 유지하는 것이 중요하다. 무리한 다이어트로 식사량을 지나치게 줄이면 칼슘과 단백질 등 뼈와 근육에 필요한 영양소가 부족해질 수 있다. 특히 체질량지수(BMI)가 18.5 미만인 저체중은 골다공증과 골절의 위험 요인이다. 체중을 급격히 줄이기보다 영양 상태를 살피고 정상 체중을 유지하는 것이 좋다. 칼슘은 우유와 유제품, 두부, 뼈째 먹는 생선, 녹색채소 등을 통해 섭취할 수 있다. 비타민 D는 장에서 칼슘 흡수를 돕는다. 등푸른생선과 달걀노른자 등에 들어 있으며 햇빛을 받으면 피부에서도 생성된다. 단백질 섭취도 중요하다. 근육량이 부족하면 균형을 잡는 능력이 떨어지고 낙상 위험이 높아질 수 있다. 특히 고령층은 체중 관리에만 집중해 식사를 과도하게 제한하지 않도록 주의해야 한다. ◆걷기·근력 운동 병행…골절 위험 높으면 치료 필요 걷기와 계단 오르기 같은 체중 부하 운동은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 된다. 근력 운동과 균형 운동을 병행하면 근육을 강화하고 넘어질 위험도 줄일 수 있다. 김범준 서울아산병원 내분비내과 교수는 병원 건강정보 영상에서 “골다공증 환자는 뼈의 강도를 높이는 동시에 낙상을 예방할 수 있도록 근력과 균형 감각을 키우는 것이 중요하다”고 강조했다. 운동 강도는 개인 상태에 맞춰야 한다. 골다공증이 심하거나 척추 골절을 경험했다면 허리를 깊게 구부리거나 비트는 동작, 충격이 큰 운동을 피하고 의료진과 운동 종류를 정하는 것이 좋다. 이미 골다공증 진단을 받았다면 식사와 운동만으로 충분하지 않을 수 있다. 골절 위험이 높은 환자는 뼈가 분해되는 것을 억제하거나 새로운 뼈의 형성을 촉진하는 약물치료가 필요할 수 있다. 골다공증은 골절이 생긴 뒤 치료하는 것보다 골절 위험을 미리 확인하고 관리하는 것이 중요하다. 폐경 이후 여성이나 저체중, 가족력 등 위험 요인이 있는 사람은 증상이 없더라도 골밀도 검사를 통해 뼈 상태를 확인하는 것이 좋다.

우유만 부으면 간편하게 먹을 수 있어 아침 식사로 즐겨 찾는 시리얼. 하지만 제품에 따라 당류가 많거나 식이섬유가 부족할 수 있다. 이런 제품은 식후 혈당을 빠르게 올리고 먹은 뒤 얼마 지나지 않아 다시 허기를 느끼게 할 수 있다. 시리얼을 건강하게 먹으려면 어떤 제품을 선택하고 무엇을 함께 먹으면 좋을까. ◆ 당류 많은 시리얼, 혈당 빠르게 올리고 허기 부를 수도 영국의 가정의학과 전문의 데이비드 웨인스타인 박사는 “시리얼은 흔히 건강한 아침 식사처럼 홍보되지만 실제로는 혈당을 급격히 올리고 2시간 안에 다시 배고픔을 느끼게 할 수 있다”고 말했다. 이어 “시리얼 포장에도 담배 포장과 같은 경고 문구를 붙여 소비자가 위험성을 알게 해야 할 정도”라고 강조했다. 시리얼은 곡물 종류와 가공 정도에 따라 당류와 식이섬유 함량이 달라진다. 설탕·시럽·초콜릿·마시멜로가 첨가된 제품은 당류가 높을 수 있고, 정제 곡물을 주로 사용한 제품은 통곡물 제품보다 식이섬유가 적을 수 있다. 2015년 국제학술지 ‘The Journal of Nutrition’에 발표된 연구에 따르면 아침 식사의 혈당지수와 식이섬유 함량에 따라 식후 혈당·인슐린 반응이 달라졌다. 브라질 히우그란지두술연방대 연구진은 제2형 당뇨병 환자 14명에게 혈당지수와 식이섬유 함량이 다른 아침 식사 네 가지를 각각 제공하고, 이후 3시간 동안 혈당과 인슐린 등을 측정했다. 혈당지수가 높고 식이섬유가 적은 식사를 했을 때 혈당 반응은 혈당지수가 낮고 식이섬유가 많은 식사를 했을 때보다 컸다. 혈당지수가 높은 두 식사 중에서는 식이섬유가 적은 식사를 했을 때 인슐린 반응이 더 컸다. ◆ 통곡물·당류 확인하고 섭취량 조절해야 영국 국민보건서비스(NHS)는 정제 곡물로 만들거나 설탕·소금을 많이 넣은 시리얼도 있다며 영양성분표를 확인하라고 권고한다. 원재료명에서 귀리·통밀·보리 등 통곡물이 들어 있는지 확인하고, 영양성분표에서는 당류와 식이섬유 함량을 비교하면 된다. 통곡물은 식이섬유가 풍부하지만, ‘통곡물’이나 ‘고섬유질’이라고 표시돼 있어도 당류 함량은 제품마다 다르다. 시리얼은 눈대중으로 담다 보면 표시된 1회 제공량보다 많이 먹기 쉽다. 제품별 1회 제공량이 다르므로 영양성분을 비교할 때는 같은 중량을 기준으로 봐야 한다. 평소 먹는 양이 표시량보다 많으면 실제로 섭취하는 당류와 열량도 그만큼 늘어난다. ◆ 시리얼에 말린 과일 넣어 먹은 사람, 사망 위험 낮아 지난해 국제학술지 ‘Nutrition Journal’에 발표된 연구에 따르면 시리얼에 말린 과일을 넣어 먹은 사람의 사망 위험이 낮은 경향을 보였다. 중국과학기술대와 중남대 연구진은 영국 바이오뱅크에 참여한 성인 18만6168명의 식사 기록과 사망 자료를 분석했다. 참가자들은 40~69세였으며 연구진은 약 13년간 이들을 추적했다. 시리얼에 말린 과일을 넣었다고 답한 사람은 시리얼을 먹지 않은 사람보다 심혈관질환 사망 위험이 18%, 암 사망 위험이 11% 낮았다. 뮤즐리와 밀기울 시리얼을 먹은 사람에게서도 섭취량에 따라 전체 사망 위험이 낮은 양상이 관찰됐다. 오트밀은 하루 반 그릇에서 한 그릇 정도 먹은 경우 전체 사망 위험이 11% 낮게 나타났다. 시리얼을 우유나 무가당 요거트와 함께 먹고 견과류나 생과일을 곁들이면 단백질과 식이섬유를 보충할 수 있다. 말린 과일은 생과일보다 당류가 농축돼 있어 양을 조절하는 것이 좋다.

중장년층뿐 아니라 2040 직장인 사이에서도 “아침에 일어나면 어깨가 굳어 팔이 잘 안 올라간다”, “밤마다 어깨가 욱신거려 잠을 깬다”며 고통을 호소하는 이들이 늘고 있다. 흔히 어깨 통증이 시작되면 ‘나이 탓에 찾아온 오십견(유착성 관절낭염)’이겠거니 넘기기 쉽지만, 실제 정밀 진단을 받아보면 수면 습관이나 잘못된 자세에서 비롯된 어깨충돌증후군이나 회전근개 파열인 경우가 적지 않다. 특히 무심코 취하는 ‘수면 자세’가 만성 어깨 통증의 숨은 뇌관으로 지목된다. 많은 이들이 선호하는 ‘옆으로 누워 새우잠을 자는 자세’는 어깨 관절 구조상 가장 치명적인 압박을 가한다. 사람의 머리 무게는 대략 5kg 안팎이지만, 옆으로 누울 경우 상체 체중의 상당 부분이 바닥에 닿는 한쪽 어깨 관절에 집중된다. 관절 내 압력이 평소의 3~4배 이상 치솟으면서 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄인 ‘회전근개’가 위팔뼈와 어깨 지붕 뼈(견봉) 사이에 강하게 끼이게 된다. 문제는 수면 시간 내내 이 같은 압박이 수 시간 동안 멈추지 않는다는 점이다. 혈액 순환이 차단된 힘줄 조직은 밤새 허혈 상태에 놓이고, 미세한 염증과 부종이 반복되면서 힘줄이 서서히 약화된다. 낮 동안 컴퓨터와 스마트폰 사용으로 안으로 말려 있던 어깨(라운드 숄더)에 밤샘 체중 압박까지 더해지면서 회전근개가 닳아 찢어지는 파열 위험이 급격히 높아지는 것이다. 팔을 베개 밑으로 깊숙이 밀어 넣거나 만세를 하듯 팔을 머리 위로 올리고 자는 습관 역시 위험하다. 팔을 90도 이상 들어 올린 자세는 어깨 힘줄이 지나가는 공간(견봉하 공간)을 구조적으로 가장 좁게 만든다. 이 상태에서 밤새 뒤척거리다 힘줄과 뼈가 맞부딪히며 생기는 마찰이 바로 ‘어깨충돌증후군’의 직접적인 원인이 된다. 대다수 환자가 야간 통증을 겪으면서도 병원 방문을 미루는 이유는 오십견과의 혼동 때문이다. 하지만 오십견과 회전근개 질환은 발병 기전과 치료법이 판이하다. 관절막 자체가 굳어버리는 오십견은 남이 팔을 억지로 들어 올려주려 해도 굳어서 올라가지 않는 반면, 힘줄이 손상된 회전근개 질환이나 충돌증후군은 스스로 팔을 올릴 땐 특정 각도에서 극심한 통증이 생기지만 타인이 도와주면 팔이 끝까지 올라가는 차이를 보인다. 어깨 건강을 지키는 가장 이상적인 수면 자세는 천장을 바라보고 똑바로 눕는 ‘정자세(앙와위)’다. 체중이 등 전체와 엉덩이로 고르게 분산돼 양쪽 어깨 관절에 실리는 압력이 거의 제로에 가까워지기 때문이다. 이때 목의 C자 커브를 자연스럽게 받쳐주는 적당한 높이의 베개를 베고, 양팔은 몸통 옆에 편안하게 내려놓아야 어깨 내부 공간이 온전히 확보된다. 만약 코골이나 척추 질환 등으로 인해 반드시 옆으로 누워 자야 한다면 보조 도구를 활용해 어깨 압력을 분산시켜야 한다. 우선 베개 높이를 정자세보다 높여야 한다. 옆으로 누웠을 때 목 뼈와 척추가 바닥과 수평을 이루도록 매트리스와 뺨 사이 공간(어깨 너비만큼의 높이)을 채워주는 단단한 베개를 사용하는 것이 기본이다. 이어 양 무릎 사이에 두툼한 쿠션을 끼워 골반 뒤틀림을 막고, 아픈 어깨가 위를 향하도록 누운 뒤 바디필로우를 가슴으로 가볍게 안아 팔이 꺾이지 않도록 지지해 주어야 관절 견인력을 줄일 수 있다. 정형외과 전문의들은 “수면 중 발생하는 어깨 통증(야간통)은 관절 내부의 염증과 힘줄 손상이 이미 상당히 진행됐다는 신체 경고”라며 “단순한 담 결림이나 노화 현상으로 치부해 방치하면 힘줄이 완전히 끊어져 관절 내시경 봉합술이 불가피해질 수 있는 만큼, 통증이 2주 이상 지속된다면 조기에 전문 진료를 받아야 한다”고 강조했다.

변비가 없더라도 식이섬유를 충분히 섭취한다고 볼 수는 없다. 식이섬유는 원활한 배변 활동을 돕는 것으로 알려져 있지만, 몸에서 그보다 더 다양한 역할을 한다. 식이섬유가 건강에 미치는 영향과 올바른 섭취 방법을 알아본다. ◆ 식이섬유는 종류마다 역할이 다르다 식이섬유는 사람의 소화효소로 분해되지 않는 성분이다. 물에 녹는 정도에 따라 수용성과 불용성으로 나뉜다. 불용성 식이섬유는 대변의 부피를 늘리고 장운동을 도와 배변을 원활하게 한다. 식이섬유를 충분히 섭취하지 않으면 변비나 게실질환이 생길 가능성이 커질 수 있다. 수용성 식이섬유는 장에서 젤처럼 변하고, 장내 미생물의 먹이가 되기도 한다. 장내 미생물이 식이섬유를 분해하면서 만드는 물질은 장 건강과 혈당·콜레스테롤 조절에 영향을 준다. 식품마다 들어 있는 식이섬유의 종류와 양은 다르다. 곡류와 콩류, 채소와 과일을 골고루 먹으면 여러 종류의 식이섬유를 섭취할 수 있다. ◆ 혈당·콜레스테롤 조절과 포만감에 도움 수용성 식이섬유는 장에서 포도당이 흡수되는 속도를 늦춰 식후 혈당이 급격히 오르는 것을 완화한다. 귀리에 든 베타글루칸이 대표적이다. 수용성 식이섬유는 장에서 담즙산과 결합해 이를 몸 밖으로 배출시킨다. 간이 담즙산을 새로 만들 때 혈중 콜레스테롤을 사용하므로, 이 과정은 ‘나쁜 콜레스테롤’로 불리는 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있다. 식이섬유가 풍부한 식품은 소화·흡수가 천천히 이뤄지고 포만감이 오래가 식사량 조절에 도움이 될 수 있다. ◆ 식이섬유 섭취량 많을수록 대장암 위험 낮게 나타나 2011년 국제학술지 ‘BMJ’에 발표된 메타분석에 따르면 식이섬유 섭취량이 많을수록 대장암 위험이 낮은 경향을 보였다. 연구진은 식이섬유와 통곡물 섭취가 대장암 발생과 어떤 관계가 있는지 살핀 전향적 연구 25편을 검토했다. 이 가운데 식이섬유 섭취량과 대장암 위험의 관계를 분석한 16편을 종합한 결과, 하루 섭취량이 10g 많을수록 대장암 위험이 10% 낮게 나타났다. 미국암협회는 식이섬유를 보충제보다 채소·과일·통곡물·견과류·씨앗류 같은 식물성 식품으로 섭취하라고 권한다. 이런 식품에는 식이섬유와 함께 비타민·미네랄·카로티노이드·플라보노이드 등도 들어 있다. 식물성 식품을 골고루 먹으면 면역 기능과 뼈 건강 유지에도 도움이 될 수 있다. ◆ 한국인 식이섬유 섭취량, 기준에 못 미쳐 보건복지부와 한국영양학회의 ‘2025 한국인 영양소 섭취기준’에 따르면 성인 남성의 하루 식이섬유 충분섭취량은 30g이고 여성은 19~49세 20g, 50세 이상은 25g이다. 충분섭취량은 평균필요량이나 권장섭취량을 정하기 어려울 때 건강한 사람들의 섭취량 등을 참고해 설정하는 섭취 기준이다. 2018~2022년 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과, 전체 연령대에서 평균 64%가 식이섬유 충분섭취량을 채우지 못한 것으로 나타났다. 한국인이 식이섬유를 가장 많이 섭취한 식품은 배추김치였고, 고춧가루·사과·감·백미가 뒤를 이었다. 한 번 먹는 분량을 기준으로 식이섬유 함량이 높은 식품으로는 보리·감·복숭아·대두·토마토 등이 있다. 흰쌀밥에 보리나 콩을 섞고 나물·채소 반찬을 함께 먹으면 식이섬유를 더 섭취할 수 있다. 사과처럼 껍질째 먹을 수 있는 과일은 갈아서 주스로 마시기보다 통째로 먹는 것이 좋다. 아몬드·호두 등 견과류나 치아씨드 같은 씨앗류도 간식으로 먹을 수 있다. 평소 식이섬유를 적게 먹었다면 섭취량을 한꺼번에 늘리지 말고 조금씩 늘린다. 식이섬유를 갑자기 많이 먹으면 복부팽만 증상을 겪을 수 있으므로 물도 충분히 마신다.

가을철 찬 바람이 불기 시작하면 우리 몸의 자율신경계는 기온 변화에 신속하게 반응한다. 체온이 바깥으로 빠져나가는 것을 막기 위해 피부와 가까운 말초 혈관을 순간적으로 강하게 수축시키는데, 이 과정에서 내부 혈압이 자연스럽게 올라가게 된다. 특히 아침 기상 직후 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비가 늘어나는 데다, 수면 중 땀과 호흡으로 300~500mL의 수분이 빠져나가 혈액의 점도가 하루 중 가장 끈적해진 시간대다. 여기에 무심코 행하는 몇 가지 아침 습관이 더해지면 혈관에 불필요한 부담을 가할 수 있어 주의가 요구된다. 가장 대표적인 행동이 기상 직후 곧바로 냉장고에서 찬물을 꺼내 마시는 습관이다. 하룻밤 동안 단전된 수분을 보충하고자 공복에 물을 찾는 행동 자체는 바람직하다. 하지만 얼음물처럼 차가운 냉수가 공복 상태의 위장으로 바로 들어가면 자율신경계가 과도한 자극을 받게 된다. 차가운 자극에 반응해 체온을 유지하는 과정에서 수축해 있던 위장관 주변 혈관이 추가로 강한 자극을 받고, 이는 순간적인 혈압 변동을 유발하는 원인이 된다. 전문의들은 공복 수분 섭취 시 체온과 비슷한 미지근한 물을 천천히 머금듯 마시는 것이 혈관 자극을 줄이는 길이라고 조언한다. 이불 속에서 깨어나자마자 벌떡 상체를 일으켜 곧바로 자리에서 벗어나는 동작 역시 위험한 습관 중 하나다. 자고 있는 동안 낮게 유지되던 혈압과 심박수는 몸이 움직일 준비를 할 시간이 필요하다. 준비 과정 없이 갑자기 서게 되면 중력에 의해 몸속 혈액이 복부와 하체 쪽으로 순식간에 쏠리게 된다. 이 순간 심장과 뇌로 돌아가는 혈액량이 일시적으로 줄어들면서 핑 도는 어지럼증을 유발하거나, 이를 보상하기 위해 심장이 과도하게 뛰면서 심혈관계에 가해지는 압력이 급증할 수 있다. 질병관리청 및 전문 의료기관에서는 환절기 아침 기상 시 ‘느린 기상 수칙’을 권장한다. 눈을 떴을 때 이불 속에서 곧바로 일어나지 말고, 5~10초간 손가락과 발가락을 쥐었다 폈다 반복하며 말초 혈류를 먼저 돌려주는 것이 좋다. 이후 상체를 천천히 일으켜 침대 가장자리에 걸터앉아 1분 이상 호흡을 고른 뒤, 바닥을 딛고 일어서는 방식이다. 이 짧은 완충 시간이 기상 직후 발생하는 급격한 혈압 상승을 막는 방어막 역할을 한다. 샤워 방식에서도 의외의 허점이 존재한다. 추위를 피하고자 곧바로 40도 이상의 뜨거운 물로 샤워를 시작하거나, 반대로 따뜻한 물로 씻고 나온 직후 몸의 물기를 말리지 않은 채 찬 공기에 노출되는 행동이다. 젖은 몸으로 차가운 거실 공기를 마주하는 순간, 확장되어 있던 혈관이 급격히 쪼그라들며 연쇄적인 수축 반응이 일어난다. 혈관 탄력성이 떨어진 장노년층이나 혈관계 기저질환자에게는 이러한 급격한 온도차가 심각한 부담으로 작용한다. 샤워 전 미리 따뜻한 물을 틀어 욕실 공기를 데우고, 체온과 유사한 36~39도의 미지근한 물을 사용한 뒤 물기를 완전히 닦고 나오는 조치가 필요하다. 기상 직후 공복 상태에서 마시는 강한 카페인 음료나 담배 역시 혈관 건강을 위협하는 요소다. 아침은 코르티솔 호르몬 분비로 인해 이미 혈관이 긴장해 있는 상태다. 이때 카페인이나 니코틴이 들어가면 혈관 수축을 더욱 가속화해 혈압을 급격히 끌어올릴 수 있다. 아침 공복에는 자극적인 음료 대신 미지근한 맹물 한 잔으로 장기와 혈관을 먼저 달래주는 습관이 우선되어야 한다. 외출 시 차가운 아침 공기에 갑작스럽게 노출되는 환경 역시 대비가 필요하다. 실내와 실외의 온도 차이가 10도 이상 벌어지는 환절기에는 현관문을 나서자마자 얼굴과 목덜미로 찬 바람이 닿으면서 혈관이 순식간에 죄어든다. 특히 머리와 목 부위는 큰 혈관들이 지나가는 길목이므로 얇은 스카프나 모자, 마스크를 활용해 찬 공기 노출을 최소화하는 것이 바람직하다. 아침 야외 운동을 즐기는 경우라면 해가 떠오른 후 기온이 충분히 오른 시각에 시작하고, 시작 전 10분 이상 충분한 스트레칭으로 예열을 거쳐야 한다. 환절기와 겨울철로 이어지는 시기는 기온 하강에 따른 심뇌혈관 관련 이상 증상 발생 비율이 다른 계절에 비해 상대적으로 높게 나타난다. 만약 아침 기상 후 가슴이 답답하거나 짓눌리는 듯한 통증이 느껴지는 경우, 갑작스러운 어지럼증과 함께 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말투가 어눌해지는 이상 징후가 나타난다면 머뭇거리지 말고 즉시 119에 연락해 전문 의료진의 도움을 받아야 한다. 건강을 위해 실천해 온 소소한 아침 루틴이 때로는 혈관에 부담으로 작용할 수 있다. 미지근한 물 한 잔으로 시작해 천천히 몸을 깨우고, 급격한 온도 변화로부터 몸을 보호하는 작은 습관의 변화가 환절기 혈관 건강을 지키는 안전장치가 된다.

배우 김강우(48)가 40대 후반의 나이에도 뱃살 없이 탄탄한 몸매를 유지하는 비결로 꾸준한 운동을 꼽았다. 그는 최근 자신의 유튜브 채널 ‘김강우 KIMKANGWOO’에 공개한 영상에서 “내 나이대 보면 팔다리는 엄청 말랐는데 점점 배만 볼록하게 나오는 사람들이 꼭 있다”며 “나도 40대 후반인데 관리 안 하면 당연히 찐다”고 말했다. 25년 넘게 운동을 해왔다는 김강우는 “나도 매일 핑계를 만드는데 그걸 없애야 한다”며 “운동을 가서 하나도 안 하더라도 일단 가라”고 조언했다. 뱃살을 줄이려면 운동과 함께 어떤 생활 습관에 신경 써야 할까. ◆ 복근 운동만으로 복부 지방 줄이기 어려워 복근 운동을 해도 배의 지방만 따로 빠지지는 않는다. 2021년 국제학술지 ‘Human Movement’에 실린 메타분석에 따르면 특정 부위 근육을 단련해도 그 부위 지방이 더 줄어들지는 않았다. 연구진은 관련 연구 13편, 참가자 1158명의 결과를 종합해 부분 운동의 지방 감소 효과를 분석했다. 걷기·달리기·자전거 타기 같은 유산소 운동은 에너지 소비를 늘린다. 플랭크·스쿼트 같은 근력 운동은 근육량을 늘려 기초대사량을 높이는 데 도움이 된다. 복부 지방을 줄이려면 유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것이 좋다. 특히 근력 운동을 먼저 하고 유산소 운동을 이어서 하면 복부 지방 감량에 도움이 될 수 있다. 지난해 국제학술지 ‘Journal of Exercise Science & Fitness’에 발표된 연구에 따르면 근력 운동을 먼저 한 비만 남성은 유산소 운동을 먼저 한 비만 남성보다 체지방과 복부 지방이 더 많이 줄었다. 연구진은 비만 남성 45명을 대상으로 12주간 주 3회 두 운동을 하게 하고, 운동 순서에 따른 결과를 비교했다. 세계보건기구(WHO)는 성인에게 주당 중강도 유산소 활동 150~300분과 주요 근육을 단련하는 근력 운동을 주 2회 이상 하도록 권고한다. 빠르게 걷기나 가벼운 자전거 타기가 중강도 유산소 운동에 해당한다. 운동 시간을 한꺼번에 채우기 어렵다면 출퇴근길이나 점심시간에 틈틈이 빠르게 걷는 것도 방법이다. ◆ 술·늦은 식사도 뱃살에 영향 운동을 꾸준히 해도 먹는 양이 에너지 소비량보다 많으면 살을 빼기 어렵다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 먹는 양을 줄이고 신체 활동을 늘려야 체중을 감량할 수 있다. 알코올은 1g당 약 7㎉로, 단백질·탄수화물(각 4㎉)보다 열량이 높다. 술은 안주와 함께 먹는 경우가 많아 한 끼 섭취 열량이 늘기 쉽다. 또 몸은 알코올을 먼저 분해하기 때문에 술을 마시는 동안 지방 분해가 늦어진다. 영국에서 성인 5700여 명의 자료를 분석한 연구에서는 음주량이 많을수록 내장 지방량도 많은 경향이 확인됐다. 뱃살을 관리하려면 술을 끊거나 마시는 횟수를 줄이는 것이 좋다. 술을 마실 때는 천천히 적은 양을 마시고, 기름진 안주 대신 두부나 달걀처럼 단백질이 든 음식을 먹으면 섭취 열량을 낮출 수 있다. 늦은 밤에 음식을 먹으면 식후 혈당이 더 오르고 지방을 에너지원으로 쓰는 비율은 낮아져 몸에 지방이 쌓일 수 있다. 2020년 국제학술지 ‘The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism’에 발표된 연구에 따르면, 건강한 성인 20명이 오후 6시보다 10시에 저녁을 먹었을 때 식후 혈당 반응이 나빠지고 지방을 에너지원으로 쓰는 비율이 낮아졌다. 2021년 ‘Nutrients’에 실린 연구에 따르면 식사를 시작하는 시각이 늦은 사람일수록 체지방률이 높았다. 연구진이 과체중·비만 성인 83명을 7일간 관찰한 결과 식사 시작 시각이 1시간 늦은 경우 체지방률은 평균 1.25%포인트 높게 나타났다. ◆ 식전 채소·단백질로 식사량 조절 채소와 단백질 식품을 먼저 먹으면 포만감이 생겨 한 끼 식사량을 조절하기 쉽다. 먹는 양이 줄면 하루 섭취 열량도 낮아져 체중과 허리둘레 관리에 도움이 된다. 2013년 국제학술지 ‘International Journal of Food Sciences and Nutrition’에 발표된 연구에 따르면 채소 샐러드와 요거트 등을 식사 전에 먹은 그룹은 식사와 함께 먹은 그룹보다 체중과 허리둘레가 더 많이 줄었다. 연구에는 과체중·비만 성인 60명이 참여했다. 모두 3개월간 평소보다 열량을 낮춘 식단을 따랐으며, 한 그룹은 채소 샐러드·요거트·물을 식사 15분 전에 먹고 다른 그룹은 식사와 함께 먹었다. 피스타치오도 식사 전에 먹으면 허리둘레 관리에 도움이 될 수 있다. 지난해 국제학술지 ‘The Journal of Nutrition’에 실린 연구에 따르면 피스타치오를 식사 전에 먹은 그룹은 대조군보다 허리둘레와 일부 대사 지표가 더 개선됐다. 연구진은 당뇨병 전 단계인 아시아계 인도인 성인 120명에게 12주 동안 하루 60g의 피스타치오를 아침과 저녁 식사 전에 나눠 먹게 했다. 연구를 마친 109명을 분석한 결과 피스타치오를 먹은 그룹은 대조군보다 허리둘레와 중성지방이 더 줄고 내장지방지수도 낮아졌다.

배우 고소영(53)이 자신의 손 주름을 지적한 기사에 속상한 마음을 드러냈다. 고소영은 최근 자신의 유튜브 채널 ‘고소영’에 공개한 영상에서 쇼핑하던 중 제작진에게 “뉴스 봤어? 손 주름 뉴스?”라고 물었다. 그는 지난달 패션 행사에서 손이 클로즈업된 사진이 보도된 일을 언급하며 “나 상처 받았어”라고 말했다. 이에 제작진은 ‘살림한 손이라 정감 간다’는 반응도 있다며 고소영을 위로했다. 꾸준히 자기 관리를 해 온 연예계 대표 동안 고소영도 손 주름 앞에서는 세월의 흐름을 실감한 모습이다. 손등 주름이 도드라지는 이유와 손의 노화를 늦추는 관리법을 알아본다. ◆ 손 주름, 자외선과 노화가 남긴 변화 손은 햇빛을 자주 받고, 씻거나 설거지할 때마다 물과 세제에 노출되는 데다 피지 분비도 적어 건조해지기 쉽다. 자외선은 피부 속 콜라겐과 엘라스틴을 손상시켜 주름과 색소 변화를 일으킬 수 있다. 손을 자주 씻으면 피부가 건조해져 잔주름과 거친 피부 결이 더 눈에 띄기도 한다. 나이가 들면 피부 속 콜라겐과 지방이 줄고 피부 탄력도 떨어진다. 미국 메이오클리닉에 따르면 피부가 건조하고 탄력이 약해지면 잔주름과 처짐이 두드러질 수 있다. 손등의 피하지방까지 감소하면 피부가 꺼져 보이고 혈관과 힘줄의 윤곽도 드러난다. ◆ 외출 전 손등에도 자외선 차단제 발라야 자외선으로 인한 피부 손상을 줄이려면 외출 전 손등에도 자외선 A(UVA)와 B(UVB)를 모두 차단하는 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 발라야 한다. 손을 씻은 뒤나 야외에서 오래 머물 때는 차단제를 수시로 덧바른다. 운전할 때는 손등을 덮는 옷이나 자외선 차단 장갑도 도움이 된다. 보습은 손을 씻은 직후 하는 것이 좋다. 손을 씻은 뒤에는 수건으로 세게 문지르지 말고 물기를 가볍게 닦은 다음 피부가 완전히 마르기 전에 크림이나 로션을 바른다. 손이 많이 건조하거나 갈라졌다면 향료와 색소가 없는 보습력 높은 크림이나 연고를 덧바르면 좋다. 손을 씻을 때는 뜨거운 물보다 미지근한 물을 사용한다. 손이 쉽게 자극받는 편이라면 향료가 들어 있거나 세정력이 강한 제품은 피하고 순한 비누나 세정제로 씻는다. 설거지나 청소를 할 때는 장갑을 껴 물과 세제가 손에 직접 닿지 않게 한다. 장갑 안에 땀이 차면 피부가 짓무르거나 자극받을 수 있으므로, 오래 착용할 때는 면장갑을 안에 덧끼고 장갑 안쪽이 젖으면 벗어서 충분히 말린다. 보습제를 바르면 건조함이 줄어 잔주름이 덜 도드라져 보일 수 있지만, 줄어든 피하지방을 되돌리지는 못한다. 손이 계속 가렵거나 갈라지고 붉어진 상태가 낫지 않으면 습진이나 접촉성 피부염 같은 피부질환이 원인일 수도 있어 피부과 진료를 받아야 한다. ◆ 갈색 반점엔 레이저…손등 꺼짐엔 필러 손등의 갈색 반점은 햇빛에 오래 노출돼 생긴 검버섯(일광흑자)일 수 있다. 검버섯으로 진단되면 냉동치료나 레이저, 화학적 박피 등으로 반점을 옅어지게 할 수 있다. 비슷한 모양의 다른 피부 병변도 있으므로, 크기나 모양이 변하거나 가렵고 피가 나는 반점은 시술 전에 정확한 진단을 받아야 한다. 손등의 지방이 줄어 혈관과 힘줄이 도드라져 보이는 경우에는 필러나 자가지방 이식으로 꺼진 부위를 채우기도 한다. 미국 식품의약국(FDA)은 일부 필러 제품을 성인의 손등 꺼짐 개선에 사용할 수 있도록 승인했다. 이 시술은 피부 표면의 잔주름이나 색소까지 없애지는 못한다. 시술 뒤 멍·부기·통증·감염·결절이 생길 수 있으며, 드물게 필러가 혈관을 막으면 피부 조직이 괴사하는 등 심각한 합병증으로 이어지는 경우도 있다. 시술 전에는 해당 필러가 손등에 사용하도록 허가된 제품인지, 어떤 부작용이 있을 수 있는지 확인해야 한다. 의료진의 손등 필러 시술 경험도 고려해야 한다.

헬리코박터 파일로리균(이하 헬리코박터균)은 특별한 증상 없이 지내다가 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 감염이 장기간 지속되면 위궤양이나 위 점막 변화는 물론 위암 발생 위험도 높일 수 있어 정확한 진단과 적절한 제균 치료, 치료 후 확인 검사가 중요하다. ◆ 증상만으로 감염 판단 어려워…검사 전 복용 약 확인해야 헬리코박터균에 감염돼도 증상이 없는 경우가 많고, 속쓰림이나 더부룩함이 나타나더라도 일반적인 소화불량과 구별하기 어렵다. 따라서 증상만으로 감염 여부를 판단할 수는 없다. 위내시경은 위 점막의 상태와 염증 유무를 관찰하는 검사로, 균의 존재 여부를 확인하려면 내시경 중 채취한 조직을 검사하거나 요소호기검사 등을 별도로 시행해야 한다. 요소호기검사는 검사 약제를 복용한 뒤 숨을 불어넣어 감염 여부를 확인하는 방법이다. 위산억제제나 항생제를 복용 중이면 균이 있어도 음성으로 나오는 위음성이 발생할 수 있다. 검사 전에는 약제별 특성을 고려해 복용을 조절해야 하며, 복용 중인 약을 임의로 중단하지 말고 의료진과 상의해야 한다. ◆ 만성 염증이 위암 위험 높여…전문의 판단에 따라 제균 치료 헬리코박터균은 위 점막에 서식하며 만성 염증을 일으킨다. 이러한 염증은 위궤양의 원인이 될 수 있으며, 감염이 장기간 지속되면 위 점막이 얇아지는 위축성 위염이나 위 세포가 장 세포처럼 바뀌는 장상피화생으로 진행될 수 있다. 이 같은 위 점막 변화는 위암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(IARC)는 1994년 헬리코박터균을 위암의 1군 발암요인으로 분류했다. 다만 감염자 모두가 위암에 걸리는 것은 아니며, 위궤양이나 위축성 위염, 장상피화생 등이 있는 경우에는 제균 치료가 권고될 수 있어 전문의의 판단이 필요하다. 제균 치료는 위산 분비를 억제하는 약과 균을 제거하는 항생제를 함께 복용하는 방식으로 진행된다. 과거 항생제 복용 이력이나 내성 여부 등에 따라 약제와 복용 기간이 달라지므로 전문의의 처방을 따라야 한다. 메스꺼움이나 설사 등 부작용이 나타나더라도 임의로 약을 중단하거나 불규칙하게 복용하면 치료에 실패할 수 있고 항생제 내성 위험도 커질 수 있다. 부작용이 심하다면 약을 임의로 조절하지 말고 의료진과 상의해야 한다. ◆ 치료 후 제균 여부 확인 필수…위 점막 변화 남으면 정기검사 항생제 복용을 마친 뒤에는 균이 완전히 제거됐는지 확인해야 한다. 일반적으로 항생제 복용 종료 후 최소 4주가 지난 뒤 요소호기검사 등으로 제균 성공 여부를 확인한다. 균이 남아 있다면 약제 조합을 변경해 2차 치료를 진행할 수 있다. 제균에 성공하더라도 이미 진행된 위 점막 변화는 남아 있을 수 있어 정기적인 위내시경 검사가 필요하다. 식습관 개선이나 건강기능식품만으로 헬리코박터균을 제거할 수는 없으므로 감염이 확인되면 의학적 치료가 우선이다. 짠 음식과 자극적인 음식의 섭취를 줄이고 채소와 과일이 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋다. 가족 간 전파 가능성을 고려해 개인 접시를 사용하고 국이나 반찬을 개별 식기에 덜어 먹는 등 개인위생에도 신경 써야 한다. 과도한 음주와 흡연도 피하는 것이 바람직하다. 울산엘리야병원 소화기내시경센터 이한강 과장(내과 전문의)은 “헬리코박터균이 확인됐다고 지나치게 불안해할 필요는 없지만, 위 점막 상태를 확인하고 제균 치료의 필요성을 판단하는 과정이 중요하다”며 “치료 후에는 반드시 제균 여부를 확인해야 한다”고 설명했다. 이어 “제균에 성공하더라도 기존의 위 점막 변화가 남을 수 있어 정기적인 위내시경 검사를 병행해야 한다”며 “속쓰림이나 소화불량이 반복된다면 헬리코박터균 감염뿐만 아니라 다양한 소화기 질환을 의심해 볼 수 있으므로 검사를 미루지 말고 적절한 진단과 치료를 받아야 한다”고 강조했다.

지난해 2월 경남 창원의 한 노래방에서 26세 여성이 500만원을 받기로 하고 양주 약 700㎖를 1분 만에 마신 뒤 급성 알코올 중독으로 숨졌다. 혈중알코올농도는 0.485%였다. 재판부는 업주 2명에게 각각 금고 1년에 집행유예 2년을 선고했다. 술에 취해 쓰러진 사람은 잠든 것처럼 보일 수 있지만, 불러도 반응이 없거나 깨워도 의식을 유지하지 못한다면 급성 알코올 중독을 의심해야 한다. 단순히 잠을 재우며 회복되기를 기다렸다가는 생명을 잃을 수 있다. ◆음주 멈춰도 혈중알코올농도 계속 오를 수 있어 짧은 시간에 많은 술을 마시면 위와 소장에서 알코올이 흡수되는 속도를 간의 분해 속도가 따라가지 못한다. 이 때문에 혈중알코올농도가 급격히 높아진다. 미국 국립알코올남용·중독연구소(NIAAA)에 따르면 술을 마시지 않는 동안에도 위와 장에 남아 있는 알코올은 계속 혈액으로 흡수된다. 의식을 잃은 뒤에도 알코올 흡수가 계속되면서 혈중알코올농도가 더 높아질 수 있다. 알코올은 중추신경계 기능을 억제한다. 혈중농도가 높아지면 판단력과 운동 능력이 떨어지고, 심한 경우 의식을 잃거나 호흡과 심박수, 체온을 조절하는 뇌 기능까지 억제될 수 있다. 이번 사망 사건에서 확인된 혈중알코올농도는 0.485%로, 생명을 위협할 만큼 높은 수치였다. 알코올이 몸에 미치는 영향은 체격과 성별, 음주 속도, 건강 상태, 복용 약물 등에 따라 달라진다. 이보다 낮은 농도에서도 심각한 알코올 중독이 발생할 수 있다. ◆술 취해 토하다 질식할 수도…의식 잃으면 더 위험 급성 알코올 중독이 위험한 또 다른 이유는 구토에 따른 질식 가능성이다. 평소에는 음식물이나 위 내용물이 기도로 넘어가려 할 때 기침과 구역반사 등이 이를 막는다. 하지만 알코올을 지나치게 많이 마시면 이러한 보호 기능이 약해질 수 있다. 의식을 잃은 상태에서 구토하면 토사물이 기도를 막아 질식할 수 있다. 토사물이 폐로 들어가 흡인성 폐손상을 일으킬 위험도 있다. 호흡 자체가 느려지거나 멈추는 것도 문제다. 뇌에 산소가 충분히 공급되지 않으면 영구적인 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수 있다. ◆깨워도 반응 없으면 즉시 119…호흡수 확인보다 신고가 먼저 NIAAA는 분당 호흡이 8회 미만으로 떨어지거나 숨 쉬는 간격이 10초 이상 벌어지는 경우를 심각한 알코올 중독의 위험 신호로 제시한다. 반복적인 구토와 경련, 느린 심박수, 차갑고 축축한 피부, 창백하거나 푸르스름한 피부, 비정상적으로 낮은 체온도 주의해야 할 증상이다. 모든 증상이 나타날 때까지 기다려서는 안 된다. 이름을 부르거나 어깨를 두드려도 반응이 없다면 즉시 119에 신고해야 한다. 잠깐 눈을 뜨더라도 다시 의식을 잃거나 정상적으로 반응하지 못한다면 응급상황으로 판단해야 한다. 숨을 쉬고 있다고 해서 안심해서도 안 된다. 알코올의 영향으로 호흡이 점차 느려지거나 갑자기 멈출 수 있기 때문이다. ◆커피·찬물 샤워·억지 구토 금물…119 도착 전 대처법 술에 취한 사람에게 진한 커피를 마시게 하거나 찬물로 샤워시키면 술이 깬다는 속설은 의학적 근거가 없다. 카페인은 일시적으로 각성감을 줄 수 있지만, 혈액 속 알코올을 제거하지 못한다. 찬물 샤워 역시 알코올 분해를 돕지 않으며 저체온증과 낙상 위험을 높일 수 있다. 억지로 토하게 하는 행동도 위험하다. 특히 의식이 없거나 제대로 삼키지 못하는 사람에게 물이나 숙취 해소 음료를 먹이면 기도로 넘어가 질식할 수 있다. 119에 신고한 뒤에는 구급대원이 도착할 때까지 환자 곁을 지키면서 호흡 상태를 살펴야 한다. 의식은 없지만 정상적으로 호흡하고 있고 척추 등 심각한 외상이 의심되지 않는다면 옆으로 눕히는 회복자세를 취하게 한다. 구토할 때 토사물이 기도를 막을 위험을 줄이기 위해서다. 담요나 겉옷으로 체온을 유지하는 것도 필요하다. 호흡이 없거나 비정상적인 헐떡임만 나타난다면 환자를 바닥에 똑바로 눕히고 119 상황요원의 안내에 따라 즉시 심폐소생술을 시작해야 한다.