비만 치료제 ‘마운자로’가 국내 출시 10개월 만에 150만건 이상 처방된 것으로 확인됐다. 처방 건수의 절반 이상이 20~30대에 집중된 데다 10대 청소년 처방도 빠르게 늘면서 오남용에 대한 우려가 나온다. 29일 국회 보건복지위원회 소속 국민의힘 한지아 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 의약품안전서비스(DUR) 자료에 따르면, 마운자로는 지난해 8월 출시 이후 올해 5월까지 10개월간 총 150만1161건 처방된 것으로 나타났다. 비급여 의약품 특성상 정확한 유통량 파악이 어려워 중복 처방 방지 시스템인 DUR 점검 내역을 기준으로 집계한 결과다. 마운자로의 월간 처방량은 폭발적인 증가세를 보였다. 출시 첫 달인 지난해 8월 1만8579건에 불과했던 처방 건수는 올해 5월 27만3140건으로 늘어 10개월 만에 약 14.7배 증가한 것으로 해석된다. ◆ 2030 세대가 처방 주도… 10대 청소년 처방도 급증세 연령별로 살펴보면 청년층의 처방 비중이 압도적인 것으로 분석된다. 전체 누적 처방 건수 중 20대와 30대의 비중이 52.9%(79만4781건)로 절반을 넘어섰다. 연령별로는 30대가 36.0%로 가장 높은 비중을 차지했으며 40대(27.1%), 20대(16.9%), 50대(14.6%)가 뒤를 이었다. 10대 청소년의 처방 수치는 전체 규모에 비해 적지만 증가 속도가 가파른 것으로 관측된다. 출시 초기 월 82건이었던 10대 처방 건수는 지난해 12월 1000건을 넘어섰다. 이어 올해 1월 1739건에서 5월에는 2594건까지 늘어나며 올해 들어서만 1.5배 규모로 증가했다. ◆ 위고비 처방량 추월… ‘오남용 우려 의약품’ 지정 검토 마운자로는 약 10개월 먼저 출시된 경쟁 치료제 ‘위고비’의 기록도 앞지른 것으로 보인다. 위고비는 2024년 10월 출시 이후 올해 5월까지 누적 122만8867건이 처방됐다. 위고비 역시 전체 처방의 46.4%가 20~30대에 집중된 것으로 확인됐다. 의료계에서는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 계열 치료제가 단순한 미용 목적의 ‘살 빼는 약’으로 소비되는 현상을 지적하고 있다. 당뇨병이나 고도 비만 환자에게 우선 투여되어야 할 약물이 무분별하게 오남용되고 있다는 관측이다. 이에 따라 정부는 해당 치료제들을 ‘오남용 우려 의약품’으로 지정하는 방안을 검토 중인 것으로 알려졌다. 한 의원은 “환자의 치료 기회는 보장하되 청소년이나 미용 목적의 오남용을 막아야 한다”며 “GLP-1 비만치료제 관리를 단순 유통관리에서 DUR을 활용한 처방관리 중심으로 전환할 필요가 있다”고 강조했다.

“선풍기 얼굴에 틀고 잤더니…” 새벽 3시, 끈적끈적한 더위에 잠이 깬다. 선풍기 회전을 멈추고 바람을 얼굴로 돌린다. 당장은 시원하지만 아침이면 눈이 뻑뻑하고 코와 목까지 바싹 마른다. 이런 밤은 갈수록 잦아지고 있다. 기상청이 1973년부터 2025년까지 전국 66개 지점 관측자료를 분석한 결과, 최근 10년간 전국 연평균 열대야일수는 12.2일이었다. 과거 10년인 1973~1982년의 4.1일과 비교하면 3배로 늘었다. 열대야가 길어지면서 선풍기나 에어컨을 켜고 자는 날도 늘었다. 선풍기를 밤새 틀어놓는 것 자체가 건강을 해친다는 근거는 부족하다. 관건은 바람의 방향과 실내 온도·습도를 어떻게 관리하느냐다. ◆시원하다고 얼굴에 고정했다간…눈물막 마른다 선풍기는 에어컨처럼 방 안의 온도를 낮추는 기기가 아니다. 공기를 움직여 피부의 땀이 증발하도록 돕고, 몸 주변의 더운 공기를 밀어내 시원하게 느끼도록 한다. 하지만 바람을 밤새 얼굴에 직접 쐬면 얘기가 달라진다. 눈 표면을 덮고 있는 눈물막의 증발이 빨라져 안구건조 증상이 심해질 수 있다. 미국 메이요클리닉도 안구건조증을 예방하려면 선풍기와 에어컨, 헤어드라이어 바람을 눈으로 직접 향하지 말라고 안내한다. 아침마다 눈이 뻑뻑하거나 모래알이 들어간 듯한 이물감이 든다면 선풍기 방향부터 바꿔볼 필요가 있다. 얼굴 대신 벽이나 다리 쪽으로 향하게 하고 회전 기능을 사용해 한 부위에 바람이 계속 닿지 않도록 하는 것이 좋다. 콘택트렌즈는 안구건조증의 위험 요인이다. 렌즈를 착용한 채 잠드는 행동은 피해야 한다. 바람 방향을 바꿨는데도 충혈이나 통증, 시야 흐림이 계속된다면 단순한 건조 증상으로 넘기지 말고 진료를 받는 것이 안전하다. ◆선풍기가 알레르기 만든다? 문제는 방 안에 있던 먼지 선풍기 바람이 비염이나 천식을 새로 만드는 것은 아니다. 방 안에 쌓여 있던 먼지와 꽃가루, 곰팡이 포자, 반려동물의 비듬 같은 알레르기 유발 물질을 공기 중에 퍼뜨려 기존 증상을 자극할 수 있다. 선풍기 날개와 안전망에 먼지가 쌓여 있다면 먼저 닦아내야 한다. 침실 바닥은 마른 빗자루로 쓸기보다 젖은 걸레나 물걸레 청소기를 사용해 먼지가 다시 날리지 않도록 하는 게 좋다. 침구도 정기적으로 세탁하고 비염이나 천식이 있다면 반려동물이 침실에 들어오지 않도록 관리하는 것이 도움이 된다. 아침마다 목이 잠긴다고 선풍기만 탓할 일은 아니다. 코막힘으로 입을 벌리고 자거나 실내가 지나치게 건조해도 비슷한 증상이 나타날 수 있다. ◆선풍기 켜고 잔 뒤 근육통…찬 바람 탓일까 선풍기를 켜고 잔 다음 날 목이나 어깨가 뻐근하면 찬 바람 탓이라고 생각하기 쉽다. 하지만 선풍기 바람이 근육통을 직접 유발한다고 단정할 만한 임상적 근거는 충분하지 않다. 밤새 같은 자세로 누워 있었거나 베개 높이가 맞지 않았을 가능성, 기존 목·어깨 질환 등 다른 원인도 함께 살펴야 한다. 선풍기 방향을 바꾼 뒤에도 통증이 며칠간 이어지거나 팔 저림과 근력 저하가 동반되면 진료를 받아보는 것이 좋다. ◆35℃ 넘으면 선풍기만으로 못 버틴다 더 주의해야 할 상황은 찜통처럼 달아오른 방에서 선풍기 하나에 의지해 버티는 경우다. 세계보건기구(WHO)는 실내온도가 35℃를 넘으면 선풍기가 더위를 덜어줄 수는 있어도 온열질환을 막지는 못한다고 설명한다. 40℃를 넘는 환경에서는 뜨거운 공기가 몸으로 계속 전달돼 오히려 열을 더 받을 수 있어 선풍기 사용을 피하라고 권고한다. 여기서 40℃는 체감온도가 아닌 실제 실내온도를 뜻한다. 그렇다고 39℃까지 선풍기만으로 버텨도 안전하다는 의미는 아니다. 실내온도가 35℃를 넘거나 땀이 계속 흐르면서 두통·어지럼증·메스꺼움이 나타난다면 에어컨을 켜거나 냉방이 되는 공간으로 즉시 이동해야 한다. 혼란이나 의식 저하가 나타나면 열사병 가능성이 있어 즉시 119에 신고해야 한다. ◆온도만큼 중요한 습도…30~50%가 적정 선풍기 냉각 효과는 습도에도 영향을 받는다. 습도가 높으면 땀이 잘 증발하지 않아 바람을 쐬어도 몸의 열이 충분히 빠져나가지 않는다. 반대로 지나치게 건조하면 눈과 코, 목의 불편이 심해질 수 있다. 미국 환경보호청(EPA)은 일반적인 실내 상대습도를 30~50%로 유지할 것을 권고한다. 습도가 높으면 곰팡이와 집먼지진드기가 늘어나기 쉬워 비염과 천식 증상에도 좋지 않다. 온습도계를 놓고 수치를 확인한 뒤, 습도가 높다면 에어컨의 제습 기능이나 제습기를 함께 사용하는 것이 낫다. 열대야가 연평균 12.2일에 이르는 시대에 선풍기를 무조건 끄고 자는 것은 현실적인 해법이 아니다. 바람을 얼굴에 직접 쐬지 않고 실내 먼지를 줄이는 한편, 온도와 습도까지 함께 살펴야 한다. 선풍기는 밤더위를 견디게 해주는 보조수단일 뿐, 달아오른 방을 식혀주는 냉방기기는 아니다.

고령층이 종합비타민을 꾸준히 복용하면 피로감과 호흡곤란을 줄이고 일상생활 수행 능력 유지에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 다만 개선 효과는 크지 않았기에 건강한 생활습관을 대신하기보다 보완적으로 활용해야 한다고 연구진은 강조했다. 미국 오거스타대 의대 조지아예방연구소 바유 B. 베켈레 박사팀은 28일 미국영양학회 연례 학술대회(NUTRITION 2026)에서 이 같은 연구 결과를 발표했다. 연구팀은 이 연구에서 코코아 보충제 및 종합비타민 효과 연구(COSMOS)의 60세 이상 참가자를 종합비타민군, 코코아 추출물군, 두 보충제를 함께 복용한 군, 위약군으로 무작위 배정하고, 평가를 완료한 1만6027명의 기능적 건강 상태를 3년간 매년 조사했다. ` 기능적 건강은 옷 입기와 목욕하기, 걷기, 계단 오르기, 집안일 하기 등 일상생활 수행 능력과 피로감, 호흡곤란, 발 부종 등 증상을 종합적으로 평가하는 캔자스시티 심근병증 설문지(KCCQ)를 활용해 측정했다. 분석 결과 종합비타민을 복용한 그룹은 위약군보다 피로감과 호흡곤란 등 증상 부담이 통계적으로 유의하게 감소했다. 증상과 신체 기능을 함께 반영한 종합 점수도 더 높게 나타나 일상생활 기능 유지에 도움이 될 가능성을 보여줬다. 반면 코코아 추출물은 전체 참가자에서는 기능적 건강 개선 효과가 확인되지 않았지만, 울혈성 심부전 환자에서는 증상 부담을 줄이는 데 일부 도움이 되는 것으로 분석됐다. 연구팀은 나이가 들면 특별한 질환이 없어도 피로감과 신체 기능 저하로 일상생활이 어려워질 수 있다며, 기능적 건강을 유지하는 것은 노년기 삶의 질을 결정하는 중요한 요소라고 설명했다. 다만 이번 연구에서 확인된 개선 효과는 전반적으로 크지 않았으며, 기능적 건강을 평가한 2차 분석 결과인 만큼 특정 질환이나 고위험군을 대상으로 한 후속 연구가 필요하다고 덧붙였다. 연구팀은 이번 연구에서 확인된 개선 효과는 전반적으로 크지 않았으며 기능적 건강을 평가한 2차 분석 결과인 만큼 특정 질환이나 고위험군을 대상으로 한 후속 연구가 필요하다고 설명했다. 또한 종합비타민은 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 대신할 수 없으며 새로운 보충제를 복용하기 전에는 의료진과 상담하는 것이 바람직하다고 덧붙였다.

연일 30도를 넘는 폭염과 높은 습도가 이어지고 있다. 여름철에는 당뇨병 환자의 혈당 관리가 더욱 어려워질 수 있다. 무더위로 땀을 많이 흘려 탈수가 생기면 혈당이 상승하기 쉽고, 식욕 저하와 불규칙한 식사, 야외활동 등은 저혈당 위험을 높일 수 있어 혈당 관리에 더욱 신경 써야 한다. 28일 의료계에 따르면 여름철에는 많은 땀 배출로 체내 수분이 부족해지기 쉽다. 탈수가 발생하면 혈액이 농축되면서 혈당이 상승할 수 있으며, 심한 경우에는 당뇨병성 케톤산증 등 응급상황으로 이어질 위험도 있다. 따라서 갈증이 나기 전에 물을 조금씩 자주 마시는 습관을 들이는 것이 중요하다. 여름철 즐겨 먹는 수박과 참외, 복숭아 등 과일은 수분이 많지만 당분 함량도 적지 않다. 특히 과일을 갈아 만든 주스는 혈당을 더 빠르게 올릴 수 있어 과도한 섭취를 피하는 것이 좋다. 입맛이 없더라도 식사를 거르지 않고 규칙적으로 하는 것이 혈당 관리에 도움이 된다. 운동은 기온이 낮은 이른 아침이나 저녁 시간대를 선택하는 것이 좋다. 장시간 운동이나 외출 시에는 저혈당에 대비해 사탕이나 포도당 등 간단한 간식을 준비하는 것이 도움이 된다. 또한 땀과 습기로 발에 상처가 생기기 쉬운 만큼 발 관리에도 신경 써야 한다. 당뇨병 환자는 상처 회복이 느려 작은 상처도 감염으로 이어질 수 있어 물놀이 등 야외활동 시 발을 보호하고, 매일 깨끗이 씻은 뒤 충분히 말리는 것이 좋다. 이와 함께 저혈당 위험도 커지기 때문에 각별히 주의해야 한다. 저혈당이 발생하면 손 떨림, 심한 배고픔, 식은땀, 두근거림, 어지럼증 같은 증상이 갑자기 나타날 수 있다. 특히 수면 중 발생하는 야간 저혈당은 자각하지 못한 채 위험한 상태로 악화될 수 있어 더욱 주의가 필요하다. 의료계는 여름철에는 충분한 수분 섭취와 규칙적인 식사, 적절한 운동, 혈당 확인을 생활화하는 것이 중요하다고 조언한다. 손 떨림이나 식은땀, 어지럼증 등 저혈당 증상이 나타나면 즉시 당분을 보충하고 증상이 지속되면 의료기관을 찾아야 한다.

소변에 피가 섞여 나오거나 색깔이 붉은색이나 갈색으로 변했다면 단순 증상으로 넘겨서는 안 된다. 혈뇨는 사구체신염과 요로결석은 물론 방광암, 콩팥암 등 다양한 질환의 신호일 수 있어 증상이 반복되거나 지속될 경우 정확한 진단을 받는 것이 중요하다. 28일 의료계에 따르면 혈뇨는 소변에 적혈구가 섞여 나오는 증상이다. 눈으로 확인되는 ‘육안적 혈뇨’와 검사에서만 확인되는 ‘현미경적 혈뇨’로 나뉜다. 혈뇨는 심한 운동이나 외상, 감염, 혈액, 신장 질환, 약물 등 원인이 다양하기 때문에 정확한 진단을 한 후 그에 맞는 치료를 받는 것이 중요하다. 대표적인 원인 중 하나는 ‘사구체신염’이다. 신장(콩팥) 속 사구체는 혈액 속 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 필터 역할을 한다. 사구체는 한 번 손상되면 회복되지 않는다. 고혈압이나 당뇨병, 면역질환 등으로 손상이 반복되면 사구체 수가 줄어 만성콩팥병으로 진행할 위험이 있다. ‘요로결석’도 혈뇨를 일으키는 흔한 질환이다. 소변이 지나가는 길인 요로에 칼슘 등이 뭉쳐 결석이 생기는 질환이다. 심한 옆구리 통증과 함께 혈뇨가 나타날 수 있다. 특히 여름철에는 땀으로 수분이 부족해지면서 결석 발생 위험이 높아지는 만큼 충분한 수분 섭취가 중요하다. 혈뇨는 방광암이나 신장암 등 비뇨기계 암의 신호일 수도 있다. 방광암 환자의 상당수는 혈뇨를 경험하며 초기 신장암은 특별한 증상이 없는 경우가 많지만 진행되면 육안으로 확인되는 혈뇨가 나타날 수 있다. 다만 혈뇨 증상 환자 중 실제 방광암이 원인인 경우는 약 12% 정도인 것으로 알려졌다. 의료계는 혈뇨가 한 차례 나타났다가 사라졌더라도 방치하지 말고 정확한 원인을 확인해야 한다고 조언한다. 특히 혈뇨가 반복되거나 통증, 거품뇨, 배뇨 이상 등을 동반하면 신속히 의료기관을 찾아 진료받는 것이 좋다.

연간 10조원에 달할 것으로 추정되는 사적 간병비로 인해 실직, 파산, 간병 살인 등의 사회적 문제가 이어지자 정부가 요양병원 간병비에 건강보험을 적용하는 간병 급여화 제도를 추진한다. 제도는 간병 부담이 높은 환자를 우선 적용하고 대상을 단계적으로 확대하는 방향으로 시행된다. 보건복지부는 28일 오전 10시 서울 중구 로얄호텔서울에서 ‘요양병원 의료혁신 및 간병서비스 제도화 추진방향’ 토론회를 개최했다. 이날 발표에 따르면 요양병원 간병 급여화 시범사업은 내년 상반기부터 2030년 12월까지 시행될 예정이다. 시범사업은 요양병원 의료혁신 및 간병서비스 제도화를 통해 국민의 간병 부담을 덜고 양질의 적정 의료와 간병 제공 체계를 구축하기 위해 추진한다. 급여 대상은 의료·간병 필요도가 높은 환자부터 단계적으로 확대할 계획으로 최고도(2739명), 고도(6만8973명), 중증·희귀 등 중도 일부(1만3835명)를 합해 약 8만5000명을 목표로 한다. 요양병원 환자분류체계상 의료 필요도가 최고도 및 고도에 해당하면서 노인장기요양보험 1~2등급 판정을 받은 중증 환자 및 희귀난치 질환자 등에 우선 적용한다. 시범사업은 100병상 이상 규모와 의료기관 인증이 있는 의료중심 요양병원 500개소 내외를 선정해 진행할 예정이다. 호스피스·완화의료, 치매안심병동, 전문재활, 혈액 투석 등 특화 기능을 갖춘 병원에는 가점이 붙는다. 대상환자 쏠림과 지역별 분포, 의료형평성 보장 등을 고려해 1년 내 필수조건 충족시 조건으로 조건부 지정도 가능하다. 복지부는 시범사업 참여 병원이 간병인을 직접 고용하도록 하는 원칙도 세웠다. 간병인에게 근로기준법을 적용해 노동 환경을 보장하고, 4인실 기준 3교대 근무를 지향한다는 내용이다. 또 간병인 표준교육과정을 신설해 일정 역량을 갖춘 인력을 양성하고, 병원 내 간병인력 교육과 관리를 전담하는 간호사도 배치한다. 이밖에 간병비 급여화로 경증 환자들까지 불필요하게 요양병원에 몰리는 현상을 억제하기 위한 방안도 마련된다. 경증 환자가 입원할 경우 입원료 본인부담률을 인상하고, 간병 급여일수 상한도 둘 예정이다.

밤에 운동하면 잠을 설친다는 이유로 취침 전 운동을 꺼리는 경우가 많다. 하지만 전문가들은 운동 시간대 자체보다 ‘운동 강도’와 ‘종료 시점’이 수면의 질을 결정짓는 주요 변수라고 말한다. ◆ 운동 강도별 수면 영향 차이… 고강도 운동은 2시간 전 완료해야 운동 강도는 심박수와 체감 난이도, 대화 가능 여부 등을 종합해 구분된다. 가벼운 산책이나 스트레칭 같은 저강도 운동은 최대심박수 50% 미만으로 대화하며 노래를 부를 수 있는 수준이다. 빠르게 걷기나 가벼운 자전거 타기 등 중강도 운동은 최대심박수 64~76% 수준으로 대화는 가능하지만 노래는 부르기 힘든 정도를 의미한다. 반면 달리기나 인터벌 트레이닝, 격렬한 구기 종목 등 고강도 운동은 최대심박수 77% 이상으로 대화조차 어려운 상태를 뜻한다. 취침 전 피해야 할 운동은 이 같은 고강도 종목에 해당한다. ◆ 회복 없는 과도한 훈련, 스트레스 호르몬 분비해 ‘각성 상태’ 유발 전문가들은 운동 시 충분한 휴식이 동반되지 않을 경우 수면 장애로 이어질 수 있다고 경고한다. 과도한 훈련이 지속되면 ‘과훈련증후군’이 발생해 불면이나 수면의 질 저하 증상이 나타날 수 있다. 몸이 충분히 회복되지 않으면 스트레스 호르몬 분비가 지속되면서 야간에도 인체가 쉽게 각성 상태를 유지하게 된다. 그 결과 쉽게 잠들지 못하는 현상이 발생할 수 있다. 수면 개선을 목적으로 운동할 때는 적절한 휴식과 회복 단계를 함께 배치하는 것이 효과적이다. ◆ 수면 장애 장기화 시 전문의 상담 필요… 꾸준한 운동 습관이 핵심 만약 ▲잠들기 어렵거나 자주 깨는 증상이 주 3회 이상, 3개월 이상 지속되는 경우 ▲충분히 자도 낮 동안 심한 피로와 졸림이 이어지는 경우 ▲심한 코골이나 수면무호흡증이 동반되는 경우 ▲몇 주간 운동과 수면위생을 실천해도 개선이 없는 경우에는 전문의 상담이 권장된다. 여러 역학 연구에 따르면 수면의 질 저하는 심혈관질환, 당뇨병, 비만, 인지기능 저하 등과 밀접하게 연관된 것으로 파악된다. 수면 중에는 성장호르몬 분비와 근육·조직 회복, 뇌 노폐물 제거 등 주요 생리적 기능이 이뤄지기 때문에 수면의 질 확보가 필수적이다. 취침 전 가벼운 스트레칭이나 자신에게 맞는 유산소·근력 운동을 규칙적으로 이어가는 것이 양질의 수면을 돕는 올바른 생활습관이다. 조현진 이대서울병원 신경과 교수는 “여러 메타분석을 종합해 보면 고강도 운동이라도 취침 2시간 이상 전에 마치면 오히려 수면에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다”고 설명했다. 다만 취침 1시간 이내로 바짝 붙여서 진행하는 고강도 운동은 잠드는 시간을 늦추고 전체 수면 시간을 줄이는 요인으로 작용할 수 있는 것으로 알려졌다. 반면 중·저강도 운동은 진행 시간대와 관계없이 비교적 수면에 안전한 것으로 평가된다.

챙이 넓은 모자를 푹 눌러쓴다. “이 정도면 햇볕은 가렸으니 괜찮겠지”라고 생각하기 쉽다. 모자는 분명 도움이 된다. 머리와 얼굴로 직접 내리쬐는 햇볕을 줄여준다. 문제는 모자를 썼다는 이유로 위험한 시간대까지 야외활동을 이어가는 것이다. 한낮 체감온도가 38도까지 치솟으면 모자만으로 버틸 수 있는 상황이 아니다. 뜨거운 공기와 높은 습도, 달궈진 지면과 주변 건물에서 나오는 열까지 막아주지는 못하기 때문이다. 양산이나 차광 우산은 머리와 얼굴뿐 아니라 어깨와 상체 일부까지 그늘을 만든다. 하지만 양산도 폭염 속 야외활동을 오래 이어가게 해주는 보호막은 아니다. 체감온도가 38도까지 오르면 햇볕을 가리는 데 그치지 말고 즉시 활동을 멈춘 뒤 시원한 곳으로 이동해야 한다. 체감온도 38도는 올해 신설된 폭염중대경보의 핵심 기준이다. 다만 하루 38도를 기록했다고 곧바로 발령되는 것은 아니다. 일최고체감온도 35도 이상이 이틀 이상 이어진 지역에서 38도 이상의 일최고체감온도 또는 39도 이상의 일최고기온이 하루라도 예상될 때 발령된다. ◆온열질환 1301명…추정 사망자 6명 질병관리청 온열질환 응급실감시체계에 따르면 지난 5월 15일부터 7월 25일까지 신고된 온열질환자는 1301명이다. 이 가운데 6명이 온열질환으로 숨진 것으로 추정됐다. 지난 25일에는 환자 64명이 발생했으며 추가 사망자는 없었다. 누적 환자는 지난해 같은 기간 2235명보다 934명(41.8%) 적다. 추정 사망자도 지난해 12명의 절반인 6명으로 줄었다. 현재까지 지난해보다 환자가 빠르게 늘고 있다고 보기는 어렵지만, 폭염이 장기화하면 단기간에 환자가 급증할 가능성은 남아 있다. 다만 이는 전국 응급실 운영 의료기관 가운데 감시체계에 참여한 기관의 신고를 집계한 잠정치다. 모든 온열질환자를 대상으로 한 전수조사가 아니며, 신고 내용이 보완되면 수치가 달라질 수 있다. ◆체감온도 38도, 전체 사망 상대위험 1.16 폭염의 피해는 열사병이나 열탈진 환자 수에만 드러나는 것이 아니다. 고온은 심뇌혈관질환과 호흡기질환, 신장질환 등 기존 질환을 악화시켜 입원과 사망 위험도 높일 수 있다. 질병관리청은 2016년부터 2024년까지 기상청 기온자료와 국가데이터처 사망원인자료를 결합해 체감온도에 따른 사망위험을 분석했다. 지역별 기온과 사망 사이의 시간차와 비선형적 관계까지 반영한 통계모형을 사용했다. 분석 결과 체감온도 38도에서 전체 사망 상대위험은 1.16으로 나타났다. 분석상 기준 온도와 비교해 상대위험이 16% 높았다는 뜻이다. 95% 신뢰구간은 1.09∼1.23이었다. 개인 한 사람의 사망 확률이 16%포인트 오른다는 뜻은 아니다. 같은 체감온도에서 65세 이상은 전체 사망위험이 19% 증가한 반면, 65세 미만은 4% 증가한 것으로 분석됐다. 고령층에서 폭염의 영향이 더 크게 나타난 셈이다. 이 연구는 모자 착용 여부에 따른 사망위험을 비교한 것이 아니다. 체감온도가 높아질 때 전체 사망위험이 어떻게 달라지는지를 분석한 결과인 만큼, 모자 착용과 사망위험의 관계로 확대해석해서는 안 된다. 별도로 2023∼2025년 응급실에 신고된 온열질환자를 분석한 결과, 65세 이상 환자가 입원하거나 사망할 승산은 30세 미만의 1.99배였다. 기저질환이 있는 환자는 그렇지 않은 환자의 1.50배로 나타났다. 성별과 직업, 발생 장소 등 다른 요인의 영향을 통계적으로 보정한 결과다. ◆모자도 도움…양산은 더 넓은 부위 가려 우리 몸은 땀을 증발시키고 피부를 통해 열을 내보내 체온을 조절한다. 그러나 습도가 높으면 땀이 잘 증발하지 않는다. 햇볕을 직접 받는 야외에서는 복사열까지 더해져 체온이 빠르게 오를 수 있다. 질병관리청은 폭염 때 모자와 양산 등으로 햇볕을 차단하도록 권고한다. 모자가 소용없다는 뜻은 아니다. 양산이나 차광 우산은 머리와 얼굴에 집중된 모자보다 넓은 범위에 그늘을 만들어 복사열 노출을 줄이는 데 도움이 된다. 김호중 순천향대 부천병원 응급의학과 교수는 “그늘막과 차광 우산은 여름철 야외활동에서 생명을 지키는 가장 단순하지만 확실한 예방법”이라고 말했다. 물론 양산을 썼다고 한낮에 오래 걷거나 운동해도 되는 것은 아니다. 양산은 햇볕을 가려 복사열 노출을 줄일 뿐, 주변의 기온과 습도까지 낮추지는 못한다. 폭염특보가 내려진 날에는 야외활동을 줄이고, 불가피하게 외출할 때 보조수단으로 활용해야 한다. ◆의식 없으면 물 금물…119 신고하고 체온 낮춰야 어지럼증과 두통, 메스꺼움, 과도한 땀, 극심한 피로, 근육경련은 온열질환의 대표적인 신호다. 이런 증상이 나타나면 즉시 활동을 멈추고 에어컨이 있는 실내나 그늘진 곳으로 이동해야 한다. 환자의 의식이 뚜렷하고 물을 삼킬 수 있다면 물을 천천히 마시게 한다. 반대로 의식이 흐리거나 반응이 없다면 물이나 음료를 억지로 먹여서는 안 된다. 물이 기도로 넘어가 질식할 수 있다. 의식 저하가 나타나면 열사병을 의심해 곧바로 119에 신고한다. 구급대가 도착할 때까지 환자를 시원한 곳으로 옮겨 옷을 느슨하게 풀고, 몸에 시원한 물을 적신 뒤 부채나 선풍기로 바람을 쐬어 체온을 낮춘다. 얼음주머니가 있다면 목과 겨드랑이 등에 댄다. ◆체감 33도 넘으면 2시간 이내 20분 휴식 개인에게 모자와 양산, 물병만 맡겨서는 폭염 피해를 막는 데 한계가 있다. 작업을 멈출 수 있는 기준과 그늘, 냉방시설이 함께 마련돼야 한다. 현행 산업안전보건기준에 관한 규칙은 체감온도 33도 이상인 작업장소에서 폭염작업을 하는 경우 사업주가 근로자에게 매 2시간 이내에 20분 이상의 휴식을 주도록 규정한다. 폭염작업은 체감온도 31도 이상인 장소에서 이뤄지는 장시간 작업을 뜻한다. 작업 특성상 휴식 부여가 매우 곤란하고, 개인용 냉방·통풍장치나 보냉장구 등으로 체온 상승을 줄이는 조치를 했다면 예외가 인정된다. 옥외 근로자에게는 휴식시간에 이용할 수 있는 그늘진 장소도 제공해야 한다. 고용노동부는 체감온도 38도 이상인 폭염중대경보 단계에서는 재난 대응 등 긴급조치를 제외한 옥외작업을 중지하도록 권고하고 있다. 체감온도 38도에서 필요한 것은 더 두껍고 단단한 모자가 아니다. 위험해지기 전에 일을 멈출 기준과 편히 쉴 그늘, 즉시 몸을 식힐 공간이다. 모자와 양산은 햇볕을 가릴 수 있어도 폭염 자체를 막지는 못한다. 체감온도가 위험 수준에 이르렀을 때 필요한 것은 개인의 인내가 아니라 일을 멈출 기준과 안전하게 쉴 공간이다. 폭염 피해를 줄이는 출발점은 누구나 위험해지기 전에 멈출 수 있는 시스템을 갖추는 데 있다.

장마가 끝나고 무더위가 이어지면서 야외활동이 늘어나는 가운데 강한 햇볕 아래 장시간 노출되면 피부가 붉게 달아오르고 따갑거나 화끈거리는 일광화상(햇빛화상)을 입기 쉽다. 자외선은 피부 노화와 기미·주근깨 같은 색소질환은 물론 피부암 위험까지 높일 수 있어 올바른 자외선 차단이 무엇보다 중요하다. 29일 의료계에 따르면 자외선은 피부 속 콜라겐을 분해해 주름을 늘리고 멜라닌세포를 자극해 기미와 검버섯 등 색소질환을 악화시키는 대표적인 원인이다. 장기간 반복적으로 자외선에 노출될 경우 피부 노화는 물론편평세포암과 기저세포암 등 피부암 발생 위험도 높아질 수 있다. ◆ SPF보다 중요한 것은 ‘충분한 양’과 ‘자주 덧바르기’ 자외선 차단제를 선택할 때는 자외선A(UVA)와 자외선B(UVB)를 모두 차단하는 제품인지 확인하는 것이 좋다. UVA는 창문과 커튼도 통과해 피부 깊숙이 영향을 미치고, UVB는 피부를 붉게 만들거나 화상을 입히는 원인이 된다. 자외선 차단제는 ‘선스크린’이나 ‘선크림제’, ‘선블록’ 등의 다양한 이름으로 시중에 나와 있다. 여기에 유기자차(유기적 자외선 차단제), 무기자차(무기적 자외선 차단제), SPF(Sun Protection Factor) 등 헷갈리는 용어들도 쓰인다. 유기자차는 피부에 닿은 자외선을 흡수한 후 이를 인체에 무해한 열로 전환하는 화학적 차단제다. 얼굴이 허옇게 되는 ‘백탁현상’이 없고 매끈하게 발리는 장점이 있지만 자외선을 피부에 흡수하고 열로 바꾸는 과정에서 피부가 예민해질 수 있고 일부 제품에서는 알레르기, 트러블, 눈시림 현상이 나타날 수 있다. 무기자차는 피부 표면에 얇은 보호막을 씌워 자외선을 튕겨내거나 흩어버리는 물리적 차단제를 말한다. 백탁현상이 발생할 수 있지만 유기자차보다 화학 성분 함유량이 적어 피부 자극이 덜하다. 민감성 피부나 어린아이에게 적합하다. SPF는 자외선B 차단 효과를, PA는 자외선A 차단 정도를 나타낸다. 숫자와 ‘+’ 개수가 많을수록 차단 효과가 크다. 보통 SPF15는 약 94%, SPF30은 97%, SPF50은 98% 정도의 자외선을 차단한다. 하지만 숫자가 높다고 해서 한 번만 발라도 되는 것은 아니다. 자외선 차단제는 땀이나 물, 피부의 유분 등으로 시간이 지나면서 조금씩 지워지기 때문이다. 따라서 충분한 양을 바르고 2~3시간마다 덧바르는 것이 더 중요하다. 외출하기 30분 전에 미리 바르고 권장량을 충분히 도포하는 것이 효과적이다. 권장량의 절반 정도를 두 차례에 나눠 바르면 피부에 보다 고르게 밀착시킬 수 있다. ◆ 민감성·건성·지성…피부 타입별로 제품도 달라야 모든 자외선 차단제가 모든 사람에게 잘 맞는 것은 아니다. 피부 타입과 사용 목적에 따라 적합한 제품을 선택해야 자외선 차단 효과는 물론 피부 자극도 줄일 수 있다. 민감성 피부라면 화학적 자외선 차단제보다 피부 표면에서 자외선을 반사하는 물리적 자외선 차단제를 선택하는 것이 좋다. 저자극, 무향, 무알레르기 제품도 도움이 될 수 있다. 건성 피부는 보습력이 좋은 크림 타입이 적합하며, 물놀이와 야외활동이 많다면 워터프루프 제품이 유리하다. 반대로 지성 피부는 유분감이 적은 로션이나 에센스 타입이 부담이 적다. 여드름이 잘 생기는 피부는 화학적 차단제가 증상을 악화시킬 수 있어 화학적·물리적 차단 성분이 적절히 혼합된 제품을 선택하는 것이 권장된다. 제품의 제형도 중요하다. 자외선 차단제는 피부에 균일하게 펴 발리면서도 땀이나 물에 쉽게 씻겨 내려가지 않는 것이 이상적이다. 반대로 발림성을 높이기 위해 자외선 차단제을 크림이나 오일과 섞어 사용하는 경우가 있는데, 이는 자외선 차단막을 약화시켜 효과를 떨어뜨릴 수 있어 피하는 것이 좋다. 얼굴뿐 아니라 목과 귀, 손등처럼 자외선에 자주 노출되는 부위도 꼼꼼히 바르는 것이 중요하며, 야외활동이 길어질수록 덧바르는 횟수도 늘려야 한다. ◆ 영아는 사용 시기 주의…6개월 미만은 햇빛부터 피해야 어린아이들은 성인보다 피부가 얇고 체중 대비 피부 표면적이 넓어 자외선의 영향을 더 쉽게 받는다. 같은 시간 햇빛에 노출되더라도 일광화상을 입을 가능성이 높고 자외선 차단제 성분이 체내에 흡수될 가능성도 상대적으로 크다. 이 때문에 미국 식품의약국(FDA)은 생후 6개월 미만 영아의 경우 자외선 차단제를 사용하는 것보다 모자나 긴소매 옷, 유모차 차양막 등을 활용해 햇빛 노출 자체를 줄일 것을 권고하고 있다. 생후 6개월 이후부터는 자외선 차단제를 사용할 수 있지만 피부 자극과 알레르기 가능성이 낮은 물리적 자외선 차단제를 선택하는 것이 바람직하다. 특히 티타늄디옥사이드 성분이 포함된 제품이 많이 권장된다. 눈 주위는 가능한 피해서 바르고, 물놀이를 할 경우에는 내수성 제품을 사용하는 것이 좋다. 아이들은 땀을 많이 흘리는 만큼 성인보다 더 자주 덧발라야 자외선 차단 효과를 유지하는 데 도움이 된다.

전국 대부분 지역에 폭염 특보가 발효된 가운데 대표적인 더위 질환이 온열질환뿐만 아니라 부정맥 등 심장질환에 대한 주의도 요구된다. 특히 평소 심장질환이나 고혈압, 심부전을 앓는 환자는 물론 젊은 층 역시 폭염 영향에서 자유롭지 않은 만큼 각별한 건강 관리가 필요하다. 27일 의료계 따르면 부정맥은 심장이 정상적인 리듬을 유지하지 못하고 너무 빠르거나 느리게 또는 불규칙하게 뛰는 질환이다. 노화로 인해 발생하는 경우가 많지만 최근 젊은 환자도 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 선천적인 유전질환이나 심근경색 등 심장질환 외에도 만성 스트레스, 수면 부족, 과도한 카페인 섭취 등이 부정맥 발생 위험을 높일 수 있다. 폭염으로 인한 탈수 증상이 부정맥을 유발한다. 더운 날씨에 많은 땀을 흘리면 혈액 속 수분이 감소하면서 혈액량이 줄고 혈압이 떨어질 수 있다. 이를 보상하기 위해 심장은 더 빠르게 뛰게 되고 자율신경계의 균형도 흔들리면서 심장의 전기 신호가 불안정해진다. 이 과정에서 심방세동이나 빈맥 같은 부정맥이 발생되거나 기존 부정맥이 악화될 수 있다. 부정맥 증상도 다양하다. 가장 흔한 증상은 가슴 두근거림이나 불규칙한 맥박이며, 어지럼증과 호흡곤란, 흉통, 피로감 등으로 나타나기도 한다. 특히 갑작스러운 실신은 심장성 부정맥의 중요한 경고 신호일 수 있다. 누워 있다가 이유 없이 실신하거나 실신 직전 심한 가슴 두근거림을 느낀 경우, 또는 가족 중 젊은 나이에 돌연사한 이력이 있다면 반드시 전문적인 심장 검사를 받아야 한다. 폭염 속 부정맥을 예방하기 위해서는 갈증을 느끼기 전에 충분히 수분을 섭취해야 한다. 카페인 음료와 과도한 음주는 피하는 것이 좋다. 운동은 기온이 낮은 아침이나 저녁 시간대에 무리하지 않는 범위에서 시행하고, 실내외 급격한 온도차도 줄여야 한다. 고혈압이나 심장질환 환자는 혈압과 맥박을 규칙적으로 확인하고 약을 임의로 중단하지 말아야 한다. 최영 서울성모병원 순환기 내과 교수는 “부정맥은 단순한 두근거림으로 끝나는 경우도 있지만 일부는 심정지와 돌연사로 이어질 수 있는 위험한 질환”이라며 “특히 폭염으로 탈수와 자율신경계 변화가 심해지는 여름철에는 증상을 가볍게 넘기지 말고 반복되는 두근거림이나 실신, 흉통, 호흡곤란이 나타난다면 신속하게 전문 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 무엇보다 중요하다”고 말했다.