성인에서 효과가 입증된 ‘이탈 방지 금속 스텐트’가 소아 만성췌장염 환자의 췌관 협착 치료에서도 높은 안전성과 효과를 보인 것으로 나타났다. 서울아산병원과 단국대병원 공동 연구팀은 스텐트 양쪽에 고정용 날개가 부착돼 이탈을 방지하는 금속 스텐트로 만성췌장염 환자의 췌관 협착을 치료한 내용을 분석한 결과, 스텐트 이탈은 한 건도 발생하지 않았고 치료 성공률은 90.3%를 기록했다고 22일 밝혔다. 이번 연구는 서울아산병원 소화기내과 박도현·허건 교수, 단국대학교병원 소화기내과 송윤제 교수와 소아소화기영양과 김경모 교수팀이 공동으로 연구했다. 만성췌장염은 반복적인 염증으로 췌장 조직이 손상되는 질환이다. 특히 반복적인 췌장 염증으로 주췌관이 좁아지면 췌장액이 제대로 배출되지 않아 극심한 복통과 반복적인 췌장염이 발생하는데 이때 좁아진 췌장관에 스텐트를 삽입해 췌장액이 원활히 흐르도록 하는 내시경 시술을 시행한다. 지금까지 소아 환자에게는 플라스틱 스텐트가 주로 사용됐다. 하지만 성인에 비해 췌장관이 얇고 짧아 스텐트가 쉽게 막히거나 위치에서 이탈하는 경우가 많아 재시술이 필요한 사례가 적지 않았다. 연구에 따르면 췌관 협착으로 내시경 치료를 받은 소아 환자 2명 중 1명은 스텐트 이탈을 경험했다. 금속 스텐트의 경우 기존 플라스틱 스텐트에 비해 직경이 넓어 췌액을 보다 효과적으로 배출할 수 있지만, 스텐트가 이탈됐을 때 새로운 췌관 협착을 유발할 위험이 있어 소아 환자에서는 거의 사용되지 않았다. 연구팀은 양쪽 끝에 날개를 달아 스텐트가 움직이지 않도록 설계한 ‘이탈 방지 금속 스텐트’를 적용했다. 이후 2010년 1월부터 2025년 4월까지 서울아산병원에서 이탈 방지 금속 스텐트로 ERCP를 받은 만 18세 이하 소아 만성췌장염 환아 31명을 대상으로 약 7년간 시술 효과를 추적 분석했다. 그 결과 스텐트 삽입 성공률은 100%였고 치료 기간 중 스텐트 이탈은 한 건도 발생하지 않았다. 치료 성공률은 90.3%, 협착 해소율은 96.8%로 나타났다. 중증 합병증은 발생하지 않았고 1명의 경증 췌장염은 보존적 치료로 회복됐다. 연구팀은 반복적인 내시경 시술 횟수가 줄어 치료비 절감 효과도 기대된다고 분석했다. 박도현 서울아산병원 소화기내과 교수는 “공동 연구를 통해 이탈 방지 기능을 갖춘 금속 스텐트가 소아 만성췌장염 환자의 주췌관 협착에서 안정적으로 유지될 수 있고, 높은 협착 해소율과 임상적 성공률을 보인다는 사실을 확인했다”고 밝혔다. 그러면서 “기존 플라스틱 스텐트의 반복적인 이탈이나 치료 실패를 경험한 환아에게 정교한 소아 맞춤형 내시경 치료가 좋은 선택지가 될 것”이라고 말했다. 이번 연구 결과는 미국 소화기내시경학회가 발행하는 국제 학술지 '소화기내시경(Gastrointestinal Endoscopy)‘에 최근 게재됐다.

무더위로 냉방기 가동 시간이 길어지면서 눈의 건조함과 따가움을 호소하는 사람이 늘고 있다. 에어컨을 켜면 실내 수분이 줄어드는 데다 찬바람이 얼굴로 향할 경우 눈을 덮고 있는 눈물막이 빠르게 마르기 때문이다. 평소 스마트폰이나 컴퓨터 화면을 오래 보는 사람은 눈을 깜빡이는 횟수까지 줄어 증상이 더욱 두드러질 수 있다. 22일 의료계에 따르면 안구건조증은 눈물이 충분히 만들어지지 않거나 성분의 균형이 무너지면서 눈 표면이 손상되는 질환이다. 눈물막은 수분과 기름, 점액 성분이 층을 이뤄 각막과 결막을 보호한다. 이 가운데 하나라도 제 기능을 하지 못하면 눈물이 금세 증발하고 외부 자극에 취약해진다. 여름철에는 에어컨과 선풍기 바람이 대표적인 악화 요인이다. 습도가 낮은 사무실이나 차량 안에서 장시간 생활하거나 미세먼지·황사 등에 노출될 때도 증상이 심해질 수 있다. 나이가 들면서 눈물 분비 기능이 떨어진 경우, 항히스타민제나 항우울제 등 일부 약물을 복용하는 경우에도 주의해야 한다. 백내장 등 눈 수술을 받은 뒤 건조증이 나타나는 환자도 있다. 눈에 모래가 들어간 듯 까끌거리거나 뻑뻑한 느낌이 드는 것이 흔한 증상이다. 눈이 쉽게 피로해지고 충혈되며, 화끈거리거나 빛을 볼 때 시린 증상이 나타나기도 한다. 건조한데도 눈물이 자꾸 흐를 수 있다. 눈 표면이 자극받자 이를 보호하려고 눈물이 일시적으로 과도하게 분비되는 현상이다. 증상을 오래 내버려두면 일시적으로 초점이 흐려지고 독서나 운전, 화면 작업에 불편을 겪을 수 있다. 눈 표면의 염증이 반복되거나 각막에 미세한 상처가 생기면 시력에도 영향을 줄 수 있어 단순 피로로만 여겨서는 안 된다. 치료 방법은 건조증을 일으킨 원인에 따라 달라진다. 가벼운 단계에서는 인공눈물로 눈 표면에 수분을 보충하고, 염증이 확인되면 항염증 성분이 든 점안제를 사용한다. 눈꺼풀에 있는 마이봄샘에서 기름이 원활하게 나오지 않는 경우에는 온찜질과 눈꺼풀 청결 관리가 도움이 된다. 증상에 따라 광선을 이용해 막힌 마이봄샘을 치료하는 IPL 시술을 시행하기도 한다. 눈물이 코 쪽으로 지나치게 빨리 빠져나가는 환자는 배출구인 누점을 작은 마개로 막아 눈물이 눈 표면에 더 오래 머물도록 하는 치료를 고려할 수 있다. 다만 인공눈물이나 점안제를 임의로 장기간 사용하기보다 안과 검사를 통해 눈물 부족인지, 눈물 증발이 빠른 유형인지 확인하는 것이 우선이다. 생활환경을 바꾸는 것도 중요하다. 에어컨 송풍 방향을 얼굴에서 돌리고 실내 습도는 40∼60% 수준으로 유지하는 것이 좋다. 컴퓨터나 스마트폰을 사용할 때는 의식적으로 눈을 깜빡이고, 50분 정도 작업한 뒤 10분가량 먼 곳을 바라보며 눈을 쉬게 해야 한다. 콘택트렌즈는 착용 시간을 가능한 한 줄이고 세척과 보관 과정에서 위생을 철저히 지켜야 한다. 우상언 순천향대서울병원 안과 교수는 “안구건조증을 단순한 눈의 피로로 여겨 방치하기 쉽지만 각막 손상 등 합병증으로 이어질 수 있어 초기 관리가 중요하다”며 “눈이 뻑뻑하거나 이물감이 2주 이상 지속된다면 안과를 찾아 정확한 진단을 받아야 한다”고 말했다.

글로벌 비만 치료제 시장을 둘러싸고 위고비 등을 개발한 노보 노디스크와 마운자로 등을 개발한 일라이릴리가 치열한 법정 공방에 돌입했다. 미국 경제매체 CNBC는 21일(현지시간) 덴마크 제약사 노보 노디스크가 미국 뉴저지 연방법원에 일라이릴리를 상대로 비만치료제 비교 광고 중단 및 시정 배상을 요구하는 소송을 제기했다고 보도했다. 양사는 모두 최근 제약 바이오 시장에서 가장 뜨거운 분야인 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제 계열의 비만·당뇨 치료제를 주력으로 판매하는 글로벌 제약사다. 노보 노디스크는 ‘위고비’와 ‘오젬픽’을 앞세워 전 세계 당뇨병 치료제 시장의 약 3분의 1을 점유하고 있는 당뇨·비만 관리 분야의 글로벌 선두 기업이다. 당초 당뇨 치료제로 개발된 위고비가 비만 치료 효과로 급부상하면서 급성장을 이뤄냈다. 이에 맞서는 미국 일라이릴리는 비만·당뇨 치료제 ‘마운자로’와 ‘젭바운드’를 개발한 후발주자다. 그러나 매서운 성장세를 보이며 올해 1분기 자사의 마운자로를 전 세계 의약품 매출 1위 품목에 올려놓는 등 노보 노디스크의 턱밑까지 추격했다. 이번 소송의 발단은 일라이릴리의 ‘비교 광고’다. 노보 노디스크 측은 일라이릴리가 미국 전역에 송출한 광고에서 저용량 위고비와 자사의 고용량 젭바운드(마운자로) 효능을 비교해, 마치 일라이릴리 제품의 성능이 압도적으로 우수한 것처럼 소비자를 오인시켰다고 주장했다. 특히 노보 노디스크는 이미 시장에 고용량 위고비가 출시되었음에도 일라이릴리가 의도적으로 과거 연구 데이터를 인용해 왜곡된 비교를 하고 있다고 지적했다. 노보 노디스크는 “더 향상된 효능의 치료제가 나온 상황에서 대중은 최신 과학적 사실에 기반한 정확한 정보를 전달받을 권리가 있다”며 “일라이릴리가 자발적으로 해당 광고를 내리지 않을 경우 법원에 방송 금지 가처분 신청을 낼 것”이라고 밝혔다. 아울러 일라이릴리를 상대로 한 손해배상 청구 소송도 검토 중인 것으로 알려졌으나 구체적인 배상 요구액은 확인되지 않았다. 반면 일라이릴리는 자사 광고의 정당성을 주장하며 맞대응을 예고했다. 일라이릴리 측은 이날 성명을 통해 “우리가 집행한 광고의 내용을 확고히 지지한다”며 “ 철저한 과학적 근거를 바탕으로 이번 법적 대응에 강력히 임할 것”이라고 밝혀 양사 간의 양보 없는 법정 다툼을 예고했다.

질병관리청의 2024년 국민건강영양조사 결과에 따르면, 지난해 기준 1세 이상 국민의 아침 식사 결식률은 35.3%로 3명 중 1명이 아침을 거르고 있으며, 이는 2015년부터 매년 꾸준히 늘어 10년째 상승 추세인 것으로 나타났다. 특히 아침을 거를수록 하루에 필요한 영양 균형이 무너져 비만ㆍ당뇨병ㆍ심혈관 질환 등의 위험이 커져 최근 간헐적 단식이 체중 감량을 위한 방법으로 주목받고 있지만, 부정적 영향을 우려하는 연구들도 나오고 있다. 건강한 하루를 시작하고 질병을 예방하려면 다양한 영양을 담은 채소와 과일을 꾸준히 챙겨 먹는 것이 중요하다. 최근 영국 연구에서는 하루 한 잔의 100% 채소ㆍ과일 주스나 스무디를 식단에 포함하면 채소ㆍ과일 섭취를 늘릴 뿐 아니라 우울감 개선에도 도움이 됐으며, 혈당이나 대사 건강에는 부정적인 영향이 나타나지 않은 것으로 확인됐다. 21일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 영국 뉴캐슬대학교 영양학ㆍ노화학 전임강사인 올리버 M. 섀넌 박사팀이 임상연구를 수행한 결과 이같이 드러났다. 이 연구 결과(하루 5접시 분량의 채소ㆍ과일 섭취 권고(5-a-day)에 채소ㆍ과일 주스와 스무디를 포함했을 때 채소ㆍ과일 섭취량, 기분 및 건강지표에 미치는 영향: 무작위 대조 임상시험)는 ‘영국영양학회지’(British Journal of Nutrition) 최근호에 실렸다. 연구진은 평소 하루 채소ㆍ과일 섭취량이 2회 이하인 건강한 성인 42명을 대상으로 4주간 임상시험을 실시했다. 참가자는 대조 그룹, 채소ㆍ과일만 충분히 섭취하는 그룹, 채소ㆍ과일과 함께 하루 한 잔의 100% 채소ㆍ과일 주스 또는 스무디를 함께 마시는 그룹으로 무작위 배정됐다. 모든 참가자에게는 채소ㆍ과일 구매 비용 일부를 지원했고, 실천 방법을 담은 교육 자료도 제공했다. 연구 결과는 긍정적이었다. 채소ㆍ과일 주스나 스무디를 함께 섭취한 그룹은 6.6회까지 채소ㆍ과일 섭취량이 증가했지만, 대조 그룹은 2.45회 수준에 머물렀다. 두 중재 그룹 모두 과채 섭취를 효과적으로 늘리는 데 성공했다. 눈길을 끈 것은 정신건강과 관련된 결과다. 채소ㆍ과일 주스ㆍ스무디를 함께 섭취한 그룹은 대조 그룹보다 우울감 평가 점수가 눈에 띄게 낮아졌다. 또한, 혈액검사를 통한 대사 건강지표에서도 부정적인 변화는 확인되지 않았다. 연구진은 채소ㆍ과일 주스를 포함한 식단이 건강지표에 부정적인 변화 없이 채소ㆍ과일 섭취를 높이는 데 도움이 될 수 있다고 평가했다. 연구진은 “채소ㆍ과일 주스를 마신 그룹에서 우울감 개선 결과는 앞으로 더 큰 규모의 연구를 통해 추가 검증할 가치가 있다”고 말했다. 세계적으로 채소ㆍ과일 섭취 부족은 여전히 중요한 공중보건 문제다. 세계보건기구(WHO)는 성인이 하루 400g 이상의 채소ㆍ과일을 섭취하도록 권고하고 있지만, 실제 권장량을 충족하는 사람은 많지 않다. 연구진은 이번 연구가 “‘완벽한 식단’보다 ‘실천 가능한 식습관’이 건강 증진에 더 중요할 수 있음을 보여준 사례”라고 평가했다. 국립한국교통대 식품영양학과 배윤정 교수는 “아침을 거르는 습관은 하루에 필요한 다양한 영양소를 충분히 섭취하기 어렵게 하고, 장기적으로는 만성질환 예방과 건강 관리에 바람직하지 않다”며 “아침에는 다양한 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 가장 바람직하지만, 시간적 여유가 부족하면 당근ㆍ사과ㆍ견과류 등 포만감을 줄 수 있고 여러 종류의 채소와 과일을 혼합한 100% 착즙 주스를 적절히 활용하는 것도 영양소를 균형 있게 보충하는 현실적인 방법이 될 수 있다”고 밝혔다.

“운동은 한 번에 30분 이상 해야 효과가 있다.” 오랫동안 이어진 이 통념이 흔들리고 있다. 최근 스포츠의학계에서는 짧게 자주 움직이는 ‘운동 스낵(Exercise Snacks)’이 새로운 운동 방식으로 주목받고 있다. 5분 이하의 짧은 운동을 하루 최소 두 차례 실시하는 형태로, 심폐체력 개선 효과가 나타난다는 연구 결과가 잇따르면서다. 과자를 먹듯 틈날 때마다 짧게 운동한다는 의미의 ‘운동 스낵’은 긴 운동 시간을 확보하기 어려운 직장인에게 새로운 대안으로 떠오르고 있다. 헬스장에 갈 시간을 따로 내지 못하더라도 일상 속에서 짧은 움직임을 반복해 운동량을 쌓을 수 있다는 게 장점이다. 운동 스낵이 주목받는 배경에는 달라진 한국인의 생활 패턴이 있다. 문화체육관광부 국민생활체육조사에 따르면 주 1회 이상, 1회 30분 이상 규칙적으로 생활체육에 참여하는 비율은 2014년 54.8%에서 2023년 62.4%까지 상승했고, 2024년에도 60.7%를 기록했다. 생활체육 참여 인구는 10년 전보다 증가했다. 하지만 생활체육 참여율이 높아졌다고 해서 하루 종일 앉아 있는 생활까지 줄어든 것은 아니다. 질병관리청 국민건강영양조사에서는 성인의 하루 평균 좌식시간이 평일 기준 8시간을 웃도는 것으로 나타났다. 하루 한 번 운동을 하더라도 나머지 대부분의 시간을 의자에서 보내는 생활이 이어지고 있다. 결국 문제는 ‘운동을 하느냐, 하지 않느냐’만이 아니다. 하루 대부분을 앉아서 보내는 생활 속에서 얼마나 자주 몸을 움직이느냐도 중요한 건강 변수로 부상하고 있다. 실제 연구 결과도 이를 뒷받침한다. 최근 영국 스포츠의학저널(British Journal of Sports Medicine)에 발표된 체계적 문헌고찰 및 메타분석은 7개 데이터베이스에서 6000여 편의 논문을 검토한 뒤 최종적으로 무작위 대조시험(RCT) 11편, 참가자 414명을 분석했다. 이번 메타분석에 포함된 연구에서는 5분 이하의 운동을 하루 최소 두 차례, 주 3~7일, 4~12주(평균 7.5주) 실시하는 방식이 적용됐다. 참가자의 69.1%는 여성이었고 연령은 18.7세부터 74.2세까지였다. 분석 결과 운동 스낵은 신체활동이 부족한 성인의 심폐체력을 큰 효과크기(Hedges' g=1.37)로 향상시켰다. 효과크기는 개입 효과의 크기를 나타내는 지표로 일반적으로 0.8 이상이면 ‘큰 효과’로 평가된다. 연구진이 이상치 1편을 제외한 뒤에도 효과크기는 1.02로 큰 수준을 유지했다. 연구에 포함된 운동 스낵의 총 운동량은 주당 약 4.5~67.5분으로, WHO가 권고하는 주당 75분 이상의 고강도 운동 기준에는 미치지 못했다. 따라서 이 결과를 ‘일주일에 몇 분만 운동하면 충분하다’는 의미로 받아들여서는 안 된다. 연구진은 기존 운동 권고를 대체하는 개념이 아니라 운동을 시작하고 지속하기 어려운 사람들의 진입 장벽을 낮추는 방식으로 운동 스낵의 의미를 평가했다. 연구진은 운동 스낵으로 나타난 심폐체력 개선 효과가 일반적인 빠른 걷기 프로그램에서 보고된 개선 수준과 비슷한 수준일 가능성도 제시했다. 운동 순응도와 프로그램 지속률도 높았다. 운동 순응도(compliance)는 91.1%, 프로그램 지속률(adherence)은 82.8%에 달했다. 짧은 시간만 투자하면 된다는 점이 운동을 지속하기 어려운 사람들에게 장점으로 작용했을 수 있다는 분석이다. 다만 운동 스낵이 기존 운동 권고를 완전히 대체한다는 의미는 아니다. 연구진은 현재 근거만으로 체중이나 혈압, 혈중지질 등 모든 심대사 건강지표 개선을 단정하기는 어렵다면서도 심폐체력 향상 효과에 대한 근거는 비교적 확실하다고 설명했다. 짧은 움직임은 심폐체력뿐 아니라 식후 혈당 관리에서도 효과가 확인되고 있다. 올해 발표된 또 다른 메타분석은 17개 임상시험, 비만 성인 261명을 종합 분석했다. 그 결과 장시간 앉아 있는 대신 2~5분 정도의 짧은 활동을 반복한 사람들은 식후 혈당(iAUC)이 표준화 효과크기(SMD) -0.49, 인슐린 반응은 -0.26 개선된 것으로 나타났다. 연구진은 특히 30분 이상 계속 앉아 있기보다 중간중간 짧게 몸을 움직이는 방식이 혈당 관리에 효과적이라고 분석했다. 세계보건기구(WHO) 역시 성인에게 주당 150~300분의 중강도 신체활동 또는 75~150분의 고강도 신체활동을 권고하면서 동시에 장시간 앉아 있는 생활을 줄일 것을 강조하고 있다. 규칙적으로 운동하더라도 하루 대부분을 앉아서 보내는 생활을 줄이는 것이 중요하다는 의미다. 운동 스낵은 거창하지 않다. 대표적인 방법은 ▲점심식사 후 2~5분 걷기 ▲사무실에서 스쿼트 15~20회 ▲2~3분 제자리 걷기 ▲회의 전후 런지 10회 등이다. 엘리베이터 대신 계단을 이용하거나 한 정거장 먼저 내려 걷는 것도 일상 속 움직임을 늘리는 방법이다. 운동에 대한 관점도 넓어지고 있다. 한 번에 긴 시간을 내 운동하는 것뿐 아니라, 짧은 움직임을 일상 속에 여러 차례 더하는 것도 하나의 선택지가 될 수 있다. 점심식사 후 3분 걷기, 계단 몇 층 오르기, 회의 사이 잠깐 몸을 움직이는 것처럼 작은 실천을 쌓는 것이 운동의 문턱을 낮추는 방법이다. 결국 중요한 것은 일상 속에서 몸을 움직이는 순간을 조금씩 늘리는 데 있다는 게 최신 스포츠의학이 전하는 메시지다.

“매일 아침 달걀 2개 먹는데…” 바쁜 출근길, 삶은 달걀 두 개로 아침을 해결하는 사람이 적지 않다. 단백질을 챙겼다는 생각에 든든하지만 오전 10시쯤이면 다시 배가 고파진다. 달걀의 단백질이 부족해서만은 아니다. 달걀 두 개만 먹었다면 한 끼 열량이 낮고 식이섬유도 거의 섭취하지 못했을 가능성이 크다. 아침을 먹은 시간과 점심까지 남은 시간, 오전 활동량도 허기가 찾아오는 시점에 영향을 준다. 따져봐야 할 것은 달걀의 개수가 아니라 아침 식단 전체다. ◆19~29세 10명 중 6명 아침 걸렀다 아침을 아예 거르는 사람부터 빵이나 음료로 급하게 때우는 사람까지 첫 끼 풍경은 제각각이다. 질병관리청이 발표한 2024년 국민건강영양조사 결과를 보면 1세 이상 국민의 아침식사 결식률은 35.3%였다. 19~29세는 62.1%로 모든 연령대에서 가장 높았다. 이 수치가 매일 아침을 거르는 사람의 비율을 뜻하는 것은 아니다. 2024년 통계에서 아침식사 결식률은 ‘조사 2일 전 아침을 먹지 않은 사람의 비율’이다. 조사 대상 국민 세 명 중 한 명 이상, 19~29세는 10명 중 6명 이상이 해당 아침 식사를 거른 것으로 나타났다. 아침을 챙겨 먹더라도 시간에 쫓기면 달걀이나 시리얼 등 한두 가지 음식으로 끼니를 끝내기 쉽다. 식사를 했어도 양이 적거나 구성이 단조로우면 점심 전에 허기가 찾아올 수 있다. ◆달걀 2개, 단백질은 부족하지 않지만 식품영양성분 자료를 보면 삶은 달걀의 먹는 부분 100g에는 단백질이 약 14g 들어 있다. 열량은 140㎉ 안팎이다. 탄수화물은 적고 식이섬유는 거의 없다. 세부 수치는 분석한 시료와 자료 구축 연도에 따라 조금씩 달라진다. 달걀 두 개의 먹는 부분이 총 100g이라면 단백질을 약 14g 섭취하는 셈이다. 실제 섭취량은 달걀의 크기와 껍데기를 제외한 무게에 따라 달라진다. 단백질 약 14g은 결코 적은 양이 아니다. 달걀에는 지방도 들어 있어 포만감을 주는 데 도움이 된다. 문제는 달걀 두 개만 먹었을 때 한 끼 전체 열량이 낮고 식이섬유가 부족할 수 있다는 점이다. 점심시간이 늦거나 오전 활동량이 많은 사람이라면 달걀 두 개만으로 버티기 어려울 수 있다. 반대로 아침을 늦게 먹거나 활동량이 적은 사람은 같은 양으로도 충분할 수 있다. 모든 사람이 오전 10시에 배고파지는 것은 아니라는 의미다. 달걀은 간편하게 단백질을 챙길 수 있는 식품이지만 달걀만으로 한 끼의 모든 영양을 채울 수는 없다. 통밀빵이나 오트밀, 고구마 같은 탄수화물 식품과 채소·과일을 곁들이면 식사량과 식이섬유를 보완할 수 있다. 달걀 두 개에 통밀빵 한 장과 토마토 또는 과일을 곁들이는 정도면 준비도 어렵지 않다. 다만 필요한 양은 체중과 활동량, 점심시간, 하루 전체 섭취량에 맞춰 조절해야 한다. ◆감량하려면 ‘추가’보다 ‘교체’ 아침을 먹는다는 사실만으로 체중이 줄어드는 것은 아니다. 국제학술지 ‘BMJ’에 실린 무작위 대조시험 메타분석에서는 아침을 먹도록 배정된 사람들의 하루 섭취 열량이 아침을 거른 집단보다 평균 259.79㎉ 많았다. 이를 곧바로 ‘아침을 먹으면 살이 찐다’는 의미로 해석해서는 안 된다. 열량 섭취 분석에 포함된 연구의 평균 추적 기간은 2주에 불과했다. 개별 연구 기간도 24시간부터 6주까지로 짧았고 연구별 결과 차이도 컸다. 연구진 역시 아침 식사를 체중 감량법으로 일률적으로 권하기에는 근거의 질이 충분하지 않다고 밝혔다. 분명한 것은 기존 식단을 그대로 둔 채 음식을 계속 보태면 하루 총섭취 열량도 늘어날 수 있다는 점이다. 가당 시리얼이나 빵을 평소만큼 먹고 달걀과 견과류까지 더하면 단백질만 늘어나는 것이 아니다. 열량도 함께 올라간다. 견과류 역시 영양소가 풍부하지만 양이 많아지면 섭취 열량이 빠르게 늘 수 있다. 체중을 줄이고 싶다면 ‘더하기’보다 ‘바꾸기’가 낫다. 단맛이 강한 시리얼이나 흰 빵의 양을 줄이고 그 일부를 달걀과 무가당 두유, 통곡물, 채소로 바꾸는 식이다. 달걀 두 개는 좋은 아침 식재료지만, 달걀만 먹고 점심까지 무조건 버티거나 기존 아침 식단에 그대로 추가하는 것은 별개의 문제다. 오전 허기를 줄이려면 달걀 개수에만 매달리지 말고 한 끼의 전체 열량과 식이섬유, 음식 조합을 함께 살펴봐야 한다.

모기기피제는 연령에 맞는 제품을 사용하고 설사한다고 지사제를 임의로 먹여서는 안 된다. 아이는 성인과 사용할 수 있는 의약품과 예방 기준이 달라 어른 기준을 그대로 적용하면 오히려 위험할 수 있다. 대한소아청소년병원협회는 21일 여름 휴가철 해외여행을 앞둔 보호자들을 위해 소아감염병 예방 수칙을 안내했다. 협회는 모기기피제는 농도가 높을수록 좋다는 인식이 퍼져 있지만 아이는 연령별 사용 기준이 달라 제품 선택에 주의해야 한다고 설명했다. 식품의약품안전처 기준으로 디에틸톨루아미드(DEET) 성분의 모기기피제는 농도 10% 이하가 생후 6개월 이상, 10∼30%가 만 12세 이상에 사용할 수 있다. 이카리딘 성분 제품은 6개월 미만 영아에게는 사용하면 안 된다. 부득이하게 사용할 때는 어른이 손에 먼저 덜어서 아이에 발라주고, 한번 바르면 4∼5시간 유지되므로 4시간 이내에 덧바르면 안 된다. 자외선차단제를 함께 쓴다면 자외선차단제를 먼저 바르고, 모기기피제를 나중에 바르면 된다. 협회는 “미국 자료에는 영유아에게 DEET 20∼30% 농도 제품을 권하는 내용이 있으나 국내에서는 12세 미만에게 10% 이하가 기준”이라며 “특히 향기 나는 팔찌·스티커 제품은 허가된 모기기피제가 아니다”라고 강조했다. 습하고 더운 날씨에는 수인성·식품 매개 감염병도 주의해야 한다. 여행지에서는 끓인 물이나 병에 담긴 생수를 마시고, 껍질을 벗기지 않은 과일과 덜 익힌 어패류는 피하는 것이 좋다고 협회는 권고했다. 손 씻기도 중요하다. 특히 노로바이러스는 알코올 손소독제보다 비누를 이용한 손 씻기가 효과적이다. 협회는 해외여행 중 아이가 설사하거나 고열이 날 경우에도 자가 판단보다는 의료진의 진료를 받을 것을 권고했다. 또한 설사 증상이 나타났다고 지사제를 바로 먹이는 것도 피해야 한다. 로페라마이드 성분 지사제는 소아에게 권장되지 않는다. 로페라마이드 성분 지사제는 국내에서 ‘7세 이하의 영·유아에게 투여하는 것은 바람직하지 않다’고 보며, 미국에서도 호흡 억제와 심장 이상 반응을 이유로 2세 미만에게는 금기하는 약이라는 이유에서다. 뎅기열이 의심될 경우에는 해열제로 아세트아미노펜만 사용하고, 아스피린이나 이부프로펜 등 소염진통제는 쓰지 않는 게 좋다. 귀국 후 아이에게 열이나 설사 등 증상이 나타나 병원을 찾았다면 해외여행 이력을 미리 알려야 한다. 이때는 방문 국가와 기간, 모기 물림 및 동물 접촉 여부, 현지에서 섭취한 음식과 약 등을 정리해서 의사에 공유하는 게 도움이 된다. 협회는 “인터넷에 떠도는 해외 감염병 정보 상당수는 성인을 기준으로 한 만큼 반드시 국내 허가 기준과 의료진의 안내를 확인해야 한다”고 당부했다.

최근 사회관계망서비스(SNS)에서는 오후 5~6시쯤 저녁을 먹으면 수면의 질과 신진대사 건강이 개선된다는 콘텐츠가 큰 관심을 받고 있다. 실제로 취침 4~5시간 전에 저녁식사를 하는 습관이 건강에 도움이 될 수 있다는 전문가들의 조언이 나와 눈길을 끈다. 미국 건강정보 매체 ‘헬스라인’은 18일(현지시간) 전문가들의 의견을 인용해 이른 저녁식사의 건강상 이점을 소개했다. 전문가들은 이같은 생활습관이 인체의 생체리듬에 부합하는 생활 방식이라고 평가했다. 정신건강·수면의학 전문의 알렉스 디미트리우 박사는 “틱톡 트렌드가 인간의 기본적인 생리 현상과 일치하는 드문 사례”라며 “잠들기 전에 소화가 대부분 끝나면 수면 중 위산 역류와 소화 부담이 줄어들어 더 깊은 잠을 잘 수 있다”고 설명했다. 수면의학 전문의 사라티 바타차리야 박사도 숙면을 위해서는 식사 시간뿐 아니라 카페인과 알코올 섭취 시점도 중요하다고 강조했다. 그는 취침 최소 3시간 전부터는 커피나 술 등 각성 또는 수면을 방해할 수 있는 음료를 피하는 것이 좋다고 조언했다. 이른 저녁 식사는 대사 건강에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 전문가들은 오후 9시보다 오후 6시 무렵 저녁을 먹는 편이 혈당 조절에 유리하며, 식사 직후 곧바로 잠드는 습관은 혈당이 높은 상태를 오래 유지시킬 수 있다고 설명했다. 관련 연구 결과도 이를 뒷받침한다. 오후 9시 이후 마지막 식사를 하는 사람은 오후 8시 이전에 식사를 마친 사람보다 뇌혈관 질환 위험이 28% 높은 것으로 나타났다. 또 늦은 저녁 식사를 하는 사람은 다음 날 아침 식사를 거를 가능성이 높았고, 이로 인해 심혈관 질환 위험도 커질 수 있는 것으로 분석됐다. 전문가들은 일반적으로 취침 4~5시간 전에 저녁 식사를 마치는 것이 가장 이상적이라고 권고했다. 다만 당뇨병이나 저혈당 질환이 있는 사람은 식사 시간을 크게 바꾸기 전에 반드시 의료진과 상담해야 한다고 덧붙였다.

여행을 다녀온 뒤 체중이 갑자기 늘어 고민하는 사람이 많다. 배우 고소영(53)도 여행 후 찐 살을 빼기 위해 관리 중이라고 밝혀 눈길을 끌고 있다. 고소영은 최근 자신의 유튜브 채널 ‘고소영’에 공개된 영상에서 “하와이에서 너무 고물가여서 빨리 배를 채우려고 탄수화물을 정말 많이 먹었다”며 “주먹밥, 유부초밥, 김치볶음밥만 계속 먹었더니 2.5㎏이 쪘다”고 말했다. 단기간 늘어난 체중은 모두 체지방이 아니라 다양한 요인이 복합적으로 작용한 결과일 수 있다. 여행만 다녀오면 체중이 쉽게 늘어나는 이유와 건강하게 관리하는 방법을 알아본다. ◆ 정제 탄수화물, 혈당 급격히 올려 과식 부른다 주먹밥과 유부초밥, 김치볶음밥에 주로 쓰이는 흰쌀은 대표적인 정제 탄수화물이다. 정제 탄수화물은 도정 과정에서 식이섬유·비타민·미네랄 등이 상당 부분 제거돼 우리 몸에서 빠르게 소화·흡수된다. 이 때문에 식후 혈당이 급격히 오르면 인슐린 분비가 증가하고, 이후 혈당이 다시 떨어지면서 허기를 빨리 느껴 과식으로 이어질 수 있다. 국제학술지 ‘영국의학저널(BMJ)’에 발표된 연구에 따르면 미국 성인 13만713명을 최대 24년간 추적한 결과, 혈당지수와 혈당부하가 높은 식단을 섭취할수록 장기적인 체중 증가 폭이 큰 것으로 나타났다. 특히 설탕이 첨가된 음료와 정제 곡물을 많이 섭취한 사람일수록 체중이 더 많이 늘었다. 연구진은 탄수화물을 얼마나 많이 먹느냐보다 어떤 종류를 먹느냐가 장기적인 체중 관리에 더 중요하다고 분석했다. ◆ 여행 뒤 체중 급증…몸속에서는 무슨 일이 여행을 다녀온 뒤 체중이 갑자기 늘었다고 해서 모두 체지방이 증가한 것은 아니다. 탄수화물을 많이 섭취하면 우리 몸은 이를 글리코겐 형태로 간과 근육에 저장한다. 글리코겐은 저장되는 과정에서 수분을 함께 끌어당기는 성질이 있어 체중이 단기간에 빠르게 증가할 수 있다. 여기에 나트륨이 많은 외식 메뉴를 자주 먹으면 몸속 수분이 쉽게 배출되지 않고, 장시간 비행이나 이동으로 몸이 붓는 현상도 나타날 수 있다. 따라서 여행 직후 늘어난 체중은 체지방 증가만으로 설명하기 어렵다. 글리코겐과 수분 증가 등 다양한 변화가 함께 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 평소 식습관과 생활 리듬으로 돌아오면 글리코겐 저장량과 함께 수분도 줄면서 체중이 점차 원래 수준으로 돌아갈 수 있다. 반면 여행 이후에도 늘어난 식사량을 줄이지 않으면 일시적인 체중 증가는 실제 체지방 증가로 이어질 수 있다. ◆ 여행 뒤 찐 살…무리한 감량보다 식습관이 중요 체중을 빨리 줄이기 위해 굶거나 탄수화물을 무조건 끊는 것은 바람직하지 않다. 탄수화물은 우리 몸의 주요 에너지원이다. 섭취량을 지나치게 줄이면 피로감과 집중력 저하가 나타날 수 있다. 통곡물과 과일 등 건강한 탄수화물 섭취도 줄어 식이섬유·비타민·미네랄이 부족해질 수 있다. 극단적인 저탄수화물 식단의 위험성을 보여준 연구 결과도 있다. 국제학술지 ‘랜싯 공중보건(The Lancet Public Health)’에 발표된 연구에 따르면 탄수화물 섭취 비율이 전체 에너지의 40% 미만인 사람은 50~55% 수준으로 섭취한 사람보다 사망 위험이 높았다. 체중을 관리하려면 흰쌀밥과 흰빵, 설탕이 많이 들어간 음식은 줄이고 현미·귀리·보리·통밀 등 통곡물을 먹는 것이 좋다. 채소와 단백질 식품을 함께 먹으면 포만감을 오래 유지해 과식을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 걷기나 근력운동으로 활동량을 늘리는 것도 중요하다.

배우자가 치매에 걸리면 본인의 치매 발생 위험도 높아진다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 연구진은 부부가 생활습관과 환경을 공유하는 만큼 치매 예방도 개인이 아닌 가족 또는 가구 단위의 치매 예방 전략이 필요하다고 제안했다. 대만 국가위생연구원(NHRI) 우치신 박사팀은 21일 미국의사협회 학술지 ‘JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)’에서 대만 기혼자 95만여 명을 분석한 결과, 치매 환자의 배우자는 치매 환자의 배우자가 아닌 사람보다 치매에 걸릴 위험이 약 70% 더 높다는 연구 결과를 밝혔다. 치매는 환자뿐 아니라 가족과 돌봄 제공자에게도 큰 영향을 미치는 대표적인 노년 질환으로, 대부분 치매 환자는 요양시설이 아닌 가정에서 생활하며 배우자가 가장 가까운 돌봄 제공자 역할을 맡는 경우가 많다. 연구팀은 대만 국민건강보험연구데이터베이스(NHIRD)를 이용해 1998~2022년 새로 치매 진단을 받은 사람의 배우자 19만1021명과 연령과 성별, 소득 등을 맞춘 대조군 76만4084명 등 95만5105명을 비교 분석했다. 분석 결과 치매 환자의 배우자는 대조군보다 모든 원인에 의한 치매 발생 위험이 유의하게 높았다. 구체적으로 여성은 치매 위험비(HR)가 1.74로 대조군보다 치매 발생 위험이 74% 높았고, 남성은 위험비가 1.69로 69% 높았다. 실제 5년 내 치매 발생 위험도 여성은 치매 환자의 배우자가 6.47%로 대조군(3.72%)보다 2.75%포인트(P) 높았고, 남성은 9.24%로 대조군(5.75%)보다 3.49%P 높았다. 이런 경향은 알츠하이머병과 혈관성 치매만 따로 분석했을 때도 비슷했다. 연령별 분석에서는 배우자가 치매일 때 상대적인 위험 증가가 젊은 연령층에서 더 크게 나타났지만, 실제 치매가 추가로 발생하는 규모를 나타내는 절대위험 차이는 나이가 많을수록 더 커졌다. 연구팀은 고령층은 원래 치매 발생 위험이 높기 때문에 절대위험 증가 폭이 더 크게 나타난 것으로 해석했다. 또한 소득이 높거나 자녀 수가 많은 경우 배우자의 치매와 자신의 치매 위험 간 연관성이 다소 약해졌다. 이는 소득이 높으면 돌봄 서비스 이용이나 경제적 지원을 받을 여력이 상대적으로 크고, 자녀가 많으면 돌봄 부담을 가족이 분담할 가능성이 있기 때문으로 추정됐다. 연구팀은 부부가 생활습관과 환경을 공유하는 데다 치매 환자를 돌보며 겪는 만성 스트레스, 우울, 수면장애, 사회적 고립 등이 복합적으로 작용했을 가능성이 있다고 설명했다. 소득이 높거나 자녀가 많을수록 이런 연관성은 다소 약했다. 연구팀은 돌봄 부담이 분산되고 의료·돌봄 서비스를 이용하기 쉬운 점 등이 영향을 미쳤을 가능성을 제시했다. 연구팀은 “치매 위험은 환자 개인에만 국한되지 않고 함께 생활하는 배우자에게도 영향을 미칠 수 있다”며 “치매 예방과 지원도 개인이 아닌 가족 또는 가구 단위에서 접근할 필요가 있다”고 밝혔다.