자고 일어날 때마다 목덜미가 당기거나 어깨가 뻐근하다면 베개가 몸에 맞는지 살펴볼 필요가 있다. 베개가 지나치게 높거나 낮으면 자는 내내 목이 굽거나 뒤로 젖혀질 수 있기 때문이다. 베개 높이가 건강에 미치는 영향과 자신에게 맞는 제품을 고르는 방법을 알아봤다. ◆ 같은 베개라도 누우면 높이 달라져 적절한 베개 높이는 체형과 수면 자세에 따라 달라진다. 지난해 국제학술지 ‘Medical & Biological Engineering & Computing’에 발표된 연구에 따르면 옆으로 잘 때는 어깨너비를 고려해 베개 높이를 정해야 목뼈를 자연스러운 각도로 받칠 수 있는 것으로 나타났다. 연구진은 건강한 성인 9명에게 8·10·12·14㎝ 높이의 베개를 각각 사용하게 한 뒤 목뼈의 곡선과 근골격계에 가해지는 힘을 분석했다. 목을 받쳐주면서 체형에 맞는 높이의 베개를 사용했을 때 목뼈의 곡선이 서 있을 때와 가장 비슷했고 근골격계의 부담도 가장 적었다. 표시된 높이가 같은 베개라도 직접 베면 실제 높이는 달라질 수 있다. 부드러운 베개는 머리 무게에 더 많이 눌리고, 푹신한 매트리스에서는 어깨와 몸통이 깊이 들어가기 때문이다. 따라서 평소 자는 자세로 누워 목이 앞뒤나 옆으로 꺾이지 않는지 확인해야 한다. ◆ 수면 자세 따라 달라지는 베개 높이 베개는 잠자는 동안 목이 지나치게 굽거나 뒤로 젖혀지지 않도록 머리와 목을 받쳐준다. 바로 누웠을 때 턱이 가슴 쪽으로 당겨지면 베개가 너무 높고 위로 들리면 너무 낮은 것이다. 옆으로 누우면 어깨 때문에 머리와 매트리스 사이가 벌어져 바로 누울 때보다 높은 베개가 필요하다. 베개가 너무 낮거나 높으면 머리가 한쪽으로 기울어 목에 부담이 간다. 누운 사람을 뒤에서 봤을 때 머리·목·몸통이 일직선을 이루는 높이가 적당하다. 엎드려 잘 때 높은 베개를 베면 목이 뒤로 심하게 젖혀질 수 있다. 베개를 빼거나 낮추더라도 숨을 쉬려면 얼굴을 옆으로 돌려야 해 목에 부담이 간다. 평소 목이 자주 뻐근하다면 되도록 엎드려 자지 않는 것이 좋다. 베개가 낮으면 얇게 접은 수건을 베개 밑에 넣어 높이를 조절할 수 있다. ◆ 베개 두 개 겹쳤더니…녹내장 환자 안압 상승 올해 국제학술지 ‘British Journal of Ophthalmology’에 발표된 연구에 따르면 녹내장 또는 고안압증 환자가 베개 두 개를 겹쳐 사용했을 때 평균 안압이 16.62㎜Hg에서 17.42㎜Hg로 높아졌다. 중국 저장대 연구팀은 환자 144명을 대상으로 똑바로 누웠을 때와 베개 두 개를 겹쳐 머리를 20∼35도 높였을 때의 안압을 비교했다. 참여자 가운데 96명(66.7%)은 베개 두 개를 사용했을 때 안압이 올랐으며, 이들의 평균 안압 상승 폭은 1.61㎜Hg였다. 눈 조직에 혈액을 공급하는 압력인 안구관류압은 58.71㎜Hg에서 54.57㎜Hg로 낮아졌다. 건강한 성인 20명을 대상으로 한 목 혈관 초음파 검사에서는 베개 두 개를 사용해 목이 앞으로 굽었을 때 내경정맥과 외경정맥이 좁아지는 것으로 나타났다. 연구진은 목정맥 압박이 안압 상승에 영향을 미쳤을 가능성이 있다고 분석했다. 해당 연구는 녹내장이나 고안압증이 있는 사람을 대상으로 해 일반인에게도 같은 변화가 나타나는지는 확인되지 않았다. 일반인은 안압을 걱정해 베개를 없애기보다 누웠을 때 목이 꺾이지 않는 높이를 고르는 것이 중요하다. 연구진은 녹내장 환자가 베개를 겹쳐 베는 등 목정맥이 눌리는 자세를 피하면 안압 상승을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 조언했다.

“등 아파 웅크렸더니 편해졌다고요?” 췌장암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 늦게 발견되는 경우가 많다. 일부 환자에게는 윗배·등 통증, 황달, 대소변 색 변화, 새로 생긴 당뇨 등이 먼저 나타난다. 윗배나 등이 아프면서 누웠을 때 심해지고 상체를 앞으로 숙이면 덜해지는 통증은 췌장 질환에서 관찰되는 특징 중 하나다. 이런 증상만으로 췌장암 여부를 판단하기는 어렵다. 증상이 계속되거나 다른 이상 징후가 함께 나타나는지 살펴볼 필요가 있다. ◆누우면 심해지는 윗배·등 통증 2023년 국내에서 새로 췌장암 진단을 받은 환자는 9748명이다. 전체 암 발생의 3.4%로 발생 순위 8위다. 2019~2023년 5년 상대생존율은 17.0%로 여전히 낮다. 췌장은 위 뒤쪽, 척추 앞쪽의 복부 깊은 곳에 있다. 초기에는 증상이 없거나 소화불량 등 다른 소화기 질환과 구별하기 어려운 증상만 나타난다. 암이 진행해 췌장 주변 신경을 침범하면 명치나 윗배에서 시작한 통증이 등으로 번진다. 영국 국민보건서비스(NHS)는 췌장암 환자의 윗배·등 통증이 식사하거나 누웠을 때 심해지고 앞으로 숙이면 덜해질 수 있다고 안내한다. 이런 자세 변화는 급성 췌장염에서도 나타나 췌장암에만 고유한 신호는 아니다. 등이나 윗배 통증이 2주 이상 낫지 않거나 체중 감소, 식욕 저하가 함께 온다면 진료를 받아 원인을 확인해야 한다. ◆눈 노래지고 소변 짙어진다면 두 번째 신호는 황달이다. 췌장암의 60~70%는 췌장 머리 부분에서 생긴다. 이 부위 옆으로는 간에서 장으로 담즙을 보내는 총담관이 지나가는데, 종양이 이를 압박하면 담즙 배출에 문제가 생긴다. 혈액 속 빌리루빈이 늘면 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변한다. 소변은 짙어지고 대변은 회색이나 흰색에 가깝게 옅어지며, 피부 가려움이 동반되기도 한다. 황달에 발열이나 심한 오한이 겹친다면 담관에 세균 감염이 생긴 급성 담관염을 의심해야 한다. 급성 담관염은 신속한 치료가 필요한 응급질환으로, 항생제 치료와 내시경을 이용한 담도 배액이 필요할 수 있다. 이 경우 지체하지 말고 의료기관을 찾아야 한다. ◆50세 이후 갑자기 생긴 당뇨 50세 이후 특별한 이유 없이 당뇨가 새로 생기거나, 안정적으로 관리되던 혈당이 갑자기 악화하는 것도 눈여겨볼 변화다. 췌장은 혈당 조절에 필요한 인슐린을 분비한다. 췌장암과 당뇨의 관계는 단순하지 않지만, 췌장암과 연관된 대사 변화가 진단보다 먼저 혈당 이상으로 나타난다는 연구가 이어지고 있다. 올해 국제학술지 ‘Gastroenterology’에 발표된 전향적 연구는 50세 이상 신규 당뇨 환자 1만8838명을 추적해 82명이 췌장암 진단을 받았다고 밝혔다. 인종 분포를 보정한 3년 내 췌장암 발생률은 0.62%였다. 신규 당뇨는 췌장암의 단서가 될 수 있지만, 대부분의 신규 당뇨 환자가 췌장암으로 이어지는 것은 아니다. 새로 당뇨 진단을 받았다는 이유만으로 걱정할 필요는 없다. 중년 이후 당뇨가 갑자기 생기면서 이유 없이 체중이 줄거나 소화기 증상, 황달, 윗배·등 통증이 겹친다면 의사와 추가 검사를 상의하는 게 좋다. ◆CA19-9 수치 정상이어도 췌장암일 수 있어 췌장암과 관련해 가장 잘 알려진 혈액검사는 종양표지자 CA19-9다. 하지만 일반인의 조기 검진용으로는 권장되지 않는다. 담관염이나 담도 폐색만으로도 수치가 오를 수 있고, 반대로 초기 췌장암인데도 정상 범위로 나오는 경우가 있어서다. 췌장암이 의심될 때는 복부 CT가 주요 검사로 쓰인다. 필요에 따라 MRI나 내시경초음파(EUS)를 추가해 병변의 위치와 크기를 확인한다. 내시경초음파는 내시경 끝의 초음파 장치로 위나 십이지장에서 췌장을 가까이 들여다보는 검사다. 등이 아프다는 이유만으로 췌장암을 의심할 필요는 없다. 윗배나 등 통증이 계속되거나, 50세 이후 새로 당뇨가 생긴 뒤 체중까지 줄었다면 정확한 원인을 확인할 필요가 있다.

찬바람이 불면 유독 눈물이 흐르는 사람들이 있다. 단순히 감정적인 이유로 눈물이 나는 것처럼 보이지만, 실제로는 눈물의 생성과 배출 과정에 문제가 생겨 나타나는 증상일 수 있다. 특히 공기가 건조해지는 가을철에는 안구 표면이 쉽게 마르면서 눈물이 오히려 더 많이 나는 ‘반사적 눈물흘림’이 나타날 수 있어 주의가 필요하다. ◆ 건조한 눈이 오히려 눈물을 만든다…가을철 증상 심해지는 이유 10일 의료계에 따르면 눈물은 눈 표면을 촉촉하게 유지하고 외부 이물질을 씻어내는 역할을 한다. 눈물은 눈 안쪽의 눈물점을 거쳐 눈물소관, 눈물주머니, 코눈물관을 지나 코 안쪽으로 배출된다. 정상적인 상태에서는 눈물이 소량씩 만들어지고 자연스럽게 배출되지만, 눈물 생성량이 지나치게 늘거나 배출 통로에 문제가 생기면 눈물이 눈 밖으로 흘러내리는 ‘눈물흘림증’이 나타날 수 있다. 눈물이 과다하게 분비되는 원인으로는 속눈썹이 안구 표면을 찌르거나 이물질, 외부 자극 등이 있다. 안구건조증도 원인이 될 수 있다. 눈 표면이 건조한 상태에서 찬바람이나 먼지 등의 자극이 가해지면 눈이 이를 방어하기 위해 반사적으로 많은 양의 눈물을 분비하기 때문이다. 가을철에는 여름보다 공기가 차고 건조해 눈 표면의 수분이 쉽게 증발한다. 바람까지 강하게 불면 안구 표면이 자극받기 쉬워 평소 안구건조증이 있는 사람은 눈물이 갑자기 많이 나는 증상을 더욱 뚜렷하게 느낄 수 있다. 따라서 눈물이 난다고 해서 무조건 안구건조증으로 생각해서는 안 된다. 눈물이 실제로 과도하게 생성되는 것인지, 만들어진 눈물이 제대로 배출되지 못하는 것인지 원인을 구분해야 한다. ◆ 계속 흐르는 눈물, ‘눈물길 막힘’이 원인일 수도 눈물흘림증에서 특히 주의해야 할 것은 눈물 배출 통로의 문제다. 눈물점과 눈물소관, 눈물주머니, 코눈물관 가운데 어느 한 곳이라도 좁아지거나 막히면 눈물이 정상적으로 배출되지 못하고 눈 밖으로 넘칠 수 있다. 눈물 배출 장애가 있으면 고인 눈물 때문에 시야가 흐려지거나 눈을 깜빡일 때마다 눈물이 흘러 운전이나 독서, 컴퓨터 작업 등에 불편을 줄 수 있다. 눈물길이 막힌 상태를 오래 방치하면 눈물주머니에 염증이 생길 수도 있다. 화농성 분비물이 나오거나 눈 주변에 통증과 붓기가 지속된다면 단순한 눈물 증가로 생각하지 말고 안과 진료를 받아야 한다. 진단은 세극등 현미경으로 눈 표면과 눈꺼풀 상태를 확인한 뒤 눈물길에 물을 흘려보내 배출 여부를 확인하는 관류검사 등을 통해 이뤄진다. 필요하면 눈물길 조영술 등을 시행해 막히거나 좁아진 부위를 확인한다. 치료 역시 원인에 따라 달라진다. 안구건조증으로 인한 반사적 눈물흘림은 인공눈물 등으로 안구 표면의 건조를 줄이는 방식으로 증상을 완화할 수 있다. 눈물 배출기관이 막힌 경우에는 코눈물관 개통술이나 실리콘관 삽입술 등을 시행할 수 있으며, 필요에 따라 눈물주머니와 코 안을 연결하는 수술을 고려하기도 한다. ◆ 인공눈물은 미리…눈 주변 위생 관리도 중요 가을철 눈물흘림을 줄이려면 안구 표면이 지나치게 건조해지지 않도록 관리하는 것이 중요하다. 안구건조증이 있다면 눈을 오래 사용하는 활동을 하기 전 인공눈물을 사용하는 것도 도움이 될 수 있다. 스마트폰이나 컴퓨터를 장시간 사용할 때는 의식적으로 눈을 깜빡이고 중간중간 눈을 쉬게 해야 한다. 실내가 지나치게 건조하다면 적절한 습도를 유지하고 바람이 직접 눈에 닿는 환경도 피하는 것이 좋다. 눈을 자주 비비는 습관을 줄이고 손을 깨끗하게 씻는 등 눈 주변 위생을 관리하는 것도 필요하다. 전문가들은 눈물이 반복적으로 흐르거나 한쪽 눈에서 유독 심하게 나타난다면 단순한 계절성 증상으로 넘기지 말고 원인을 확인할 필요가 있다고 조언한다. 특히 통증이나 붓기, 화농성 분비물 등이 동반된다면 조기에 안과 진료를 받는 것이 좋다.

배가 고프지 않은데도 계속 간식을 먹고 끼니는 자주 거르면서 배달 음식으로 식사를 해결하는 사람이 있다. 요리하려고 식재료를 사두고도 쓰지 못해 버리거나 한 가지 음식만 질릴 때까지 먹기도 한다. 이런 식습관은 단순한 생활 습관처럼 보이지만 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 관련이 있을 수 있다. ADHD는 집중력뿐 아니라 계획을 세워 행동으로 옮기는 실행기능과 충동 조절 등에도 영향을 미칠 수 있기 때문이다. ADHD가 있는 사람에게 나타날 수 있는 식습관과 그 이유를 알아봤다. ◆ 한 끼 챙기는 것도 부담…식사 준비에 필요한 ‘실행기능’ 직접 음식을 준비하려면 무엇을 먹을지 정하고 필요한 식재료를 확인한 뒤 장을 보고 순서에 맞춰 조리해야 한다. 이 과정에는 계획 수립·작업기억·시간 관리 등 여러 실행기능이 필요하다. 실행기능에 어려움을 겪는 ADHD 환자에게는 이 같은 과정이 부담으로 느껴질 수 있다. 이스라엘 벤구리온대 연구팀이 ADHD 진단을 받은 성인 63명과 ADHD가 없는 성인 101명을 비교한 결과 실제 음식 준비 기술에는 뚜렷한 차이가 없었지만 ADHD 집단은 자신의 음식 준비 능력을 상대적으로 낮게 평가했다. ADHD 증상이 심할수록 실행기능에 더 큰 어려움을 겪었다. ◆ 배고픔·포만감 놓치고 한꺼번에 많이 먹기도 영국 버밍엄대 연구팀이 ADHD와 섭식 행동의 관계를 다룬 연구 75건을 종합해 분석한 결과 ADHD와 과식 등 이상 섭식 행동 사이에 연관성이 확인됐다. 특히 충동성은 과식이나 폭식증과 관련을 보였다. 심장 박동이나 배고픔처럼 몸 내부에서 일어나는 변화를 감지하는 능력을 ‘내수용감각’이라고 한다. ADHD가 있는 사람은 이러한 신체 신호를 알아차리는 데 어려움을 겪을 수 있다. 미국 오리건보건과학대 연구진이 ADHD와 내수용감각의 관계를 다룬 연구 18건을 분석한 결과 ADHD 환자와 그렇지 않은 사람을 직접 비교한 연구 5건 가운데 3건에서 ADHD 환자의 내수용감각이 낮았다. 일반인을 대상으로 한 연구에서도 부주의·과잉행동·충동성 등 ADHD 관련 증상이 심할수록 내수용감각이 떨어지는 양상이 관찰됐다. 배고픔이나 포만감 같은 신체 신호를 제대로 알아차리지 못하면 식사 시기나 양을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 식사를 미루다가 허기가 심해져 한꺼번에 많이 먹거나 포만감을 느끼는 시점을 놓쳐 계속 먹는 식이다. 브라질 리우데자네이루연방대 연구진이 ADHD 환자 4013명과 대조군 2만9404명을 대상으로 한 연구 12건을 종합해 분석한 결과 ADHD 환자가 섭식장애를 진단받을 가능성은 대조군보다 3.82배 높았다. 섭식장애 유형별로는 폭식장애가 4.13배, 폭식증이 5.71배였다. ◆ 간식·배달 음식 즐긴다고 ADHD?…식습관만으로 판단 금물 특정한 식습관만으로 ADHD 여부를 판단하기는 어렵다. 피로·스트레스·수면 부족·생활 환경 등에 따라서도 식습관이 달라질 수 있다. ADHD를 진단할 때는 한 가지 행동만 보는 것이 아니라 증상이 어린 시절부터 이어졌는지, 가정이나 직장 등 여러 환경에서 어려움을 겪고 있는지 등을 종합적으로 살핀다. 성인 ADHD의 증상으로는 해야 할 일을 시작하거나 마무리하기 어렵고, 물건을 자주 잃어버리거나 약속을 잊는 것 등이 있다. 충동 조절에 어려움을 겪기도 한다. 이 같은 증상으로 일상생활에 지장이 생긴다면 정신건강의학과를 찾아 정확한 진단을 받아보는 것이 좋다.

“달지도 않은데 밥 한 공기 분량이라고?” 아침 출근길, 잼을 듬뿍 바른 식빵 대신 플레인 베이글을 집어 드는 사람이 많다. 달지 않고 기름기도 적어 부담이 덜할 것 같다는 이유에서다. 하지만 혀에 느껴지는 단맛과 탄수화물의 양은 전혀 다른 문제다. 미국 농무부(USDA) 식품영양성분 데이터베이스를 보면 플레인 베이글은 크기에 따라 개당 탄수화물이 45g대부터 70g대까지 벌어진다. 동네 빵집의 작은 베이글과 대형 카페에서 파는 묵직한 베이글은 이름만 같을 뿐 사실상 다른 음식이다. ◆안 달다고 탄수화물 적은 건 아냐 베이글의 함정은 단맛이 아닌 크기와 밀도에 있다. 반죽을 둥글게 빚어 끓는 물에 데친 뒤 굽기 때문에 속이 조밀하고, 한 개 중량도 식빵 한두 조각을 훌쩍 넘는 제품이 흔하다. 식빵 한 조각처럼 가볍게 여기고 먹으면 예상보다 훨씬 많은 탄수화물을 섭취하게 된다. 영양성분표의 총탄수화물에는 당류뿐 아니라 전분과 식이섬유까지 포함된다. 단맛이 거의 없어도 밀가루 전분만으로 상당량의 탄수화물을 채울 수 있다. 여기에 잼이나 꿀을 곁들이면 당류와 열량은 한층 더 올라간다. ◆당뇨환자, 먹는 순서 바꾸자 달라진 혈당 같은 음식이라도 먹는 순서에 따라 식후 혈당 반응이 달라질 수 있다는 연구 결과도 있다. 미국 웨일 코넬 의대 연구팀은 메트포르민을 복용 중인 과체중·비만 2형 당뇨병 환자들을 대상으로 음식 섭취 순서를 바꿔가며 실험했다. 국제학술지 ‘당뇨병 관리(Diabetes Care)’에 실린 이 연구에서, 첫 방문 때는 치아바타빵과 오렌지주스 등 탄수화물을 먼저 먹은 뒤 15분 후 닭가슴살과 샐러드, 브로콜리를 먹었다. 일주일 뒤 두 번째 방문에서는 순서를 뒤집어 단백질과 채소를 먼저 먹고 탄수화물을 나중에 먹었다. 결과는 뚜렷했다. 단백질과 채소를 먼저 먹었을 때 식후 2시간 동안의 혈당 상승 폭을 나타내는 증가곡선하면적(iAUC)이 탄수화물을 먼저 먹었을 때보다 73% 낮았다. 온라인에서 흔히 보이는 ‘달걀 2개를 먼저 먹고 베이글은 반쪽만 먹어라’는 조언은 이 연구 결론을 그대로 옮긴 것이라기보다, 식사량을 줄이고 탄수화물 섭취 순서를 뒤로 미루자는 생활 팁에 가깝다. ◆베이글보다 중요한 건 ‘얼마나, 어떻게’ 베이글 자체를 피해야 할 음식으로 볼 이유는 없다. 문제는 “안 다니까 탄수화물도 적겠지”라는 착각이다. 아침 식사로 베이글을 고른다면 포장지에 표시된 1회 제공량과 총탄수화물부터 확인하는 게 좋다. 크기가 큰 제품은 절반만 먹고, 통밀·통곡물 함량과 식이섬유 수치도 함께 챙기면 도움이 된다. 미국당뇨병학회는 정제곡물과 첨가당은 줄이고, 통곡물이나 채소·콩류처럼 식이섬유와 영양소가 풍부한 탄수화물 위주로 먹을 것을 권한다. 달걀이나 무가당 그릭요거트, 생선 같은 단백질 식품과 채소를 곁들이면 베이글만 단독으로 먹을 때보다 영양 균형을 맞추기 쉽다. 당뇨병 환자는 복용하는 약과 혈당 조절 상태가 제각각인 만큼, 구체적인 식사량은 의료진이나 임상영양사와 상의해 정하는 게 안전하다.

전자담배 사용 시 체내 니코틴 노출량이 많을수록 노년기 실명을 유발하는 황반변성 위험이 증가한다는 연구 결과가 나왔다. 9일 의료계에 따르면 김동현 고려대안암병원 안과 교수 연구팀은 국민건강영양조사(2016∼2021년)에 참여한 40세 이상 성인 7780명을 대상으로 전자담배 사용과 황반변성의 연관성을 분석해 이 같은 사실을 확인했다. 그동안 전자담배가 일반 담배보다 덜 해롭다는 인식이 퍼져 있었으나, 눈 건강에 미치는 영향에 대해서는 명확히 밝혀지지 않았다. 이번 연구는 망막질환인 황반변성과 전자담배 사용 사이의 상관관계를 집중적으로 들여다봤다. 연구 결과, 전자담배 단독 사용자는 비흡연자에 비해 니코틴 노출 수준이 뚜렷하게 높았으며 전신 염증 상태를 나타내는 지표(hsCRP 수치) 역시 높게 측정됐다. 특히 체내 니코틴 노출 정도를 가늠하는 소변 코티닌 농도가 상승할수록 황반변성 발병 위험이 함께 커지는 것으로 집계됐다. 실제로 소변 코티닌 농도를 세 구간으로 나누어 살펴본 결과, 황반변성 유병률은 가장 낮은 군에서 5.8%, 중간 군에서 7.8%, 가장 높은 군에서 8.4%로 단계적으로 증가했다. 김동현 교수는 “전자담배 사용자에게서 니코틴 노출 수준이 높아질수록 황반변성 발병 가능성이 커지는 경향이 확인됐다”며 “전자담배가 상대적으로 안전하다는 인식과 달리 니코틴 등 다양한 유해 물질에 노출될 수 있다는 점을 인지하고 장기적인 건강 영향을 주의 깊게 살펴봐야 한”고 강조했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘BMC 공중보건’(BMC Public Health)에 게재됐다.

배우 기은세(43)가 바쁜 아침에 간편하게 마실 수 있는 건강 주스를 공개했다. 기은세는 지난 3일 자신의 유튜브 채널 ‘기은세의 집’에 공개한 영상에서 “여행 갔다 오면서 살이 2㎏ 정도 찐 것 같다. 오늘부터 다이어트할 것”이라며 “천연 마운자로를 만들겠다”고 말했다. 이어 바나나·아보카도·블루베리·아몬드·저지방 우유·알룰로스를 믹서에 넣어 간 뒤 “바쁜 출근길에 갈아 먹기 최고”라고 덧붙였다. 그가 소개한 주스는 실제 체중 관리에 어떤 도움이 될까. ◆ 아몬드로 포만감 높여…한 잔 열량은 따져봐야 바나나에는 탄수화물·식이섬유·칼륨이 들어 있다. 블루베리는 열량이 낮고 항산화 성분인 안토시아닌을 함유하고 있다. 아보카도와 아몬드는 불포화지방과 식이섬유가 풍부하다. 아몬드에는 단백질도 들어 있어 과일과 함께 먹으면 포만감을 유지하는 데 도움이 될 수 있다. 미국 캘리포니아대 로스앤젤레스캠퍼스(UCLA) 연구팀은 과체중·비만 성인 95명을 두 집단으로 나눠 각각 아몬드를 포함한 혼합 견과류와 프레첼을 간식으로 제공했다. 참가자들은 12주간 체중 감량 식단을 따른 뒤 12주간 체중 유지 프로그램에 참여했다. 두 집단 모두 체중이 줄었으며 감량 폭도 비슷했다. 견과류 섭취군에서는 24주 뒤 포만감이 연구 시작 전보다 높아졌지만 프레첼 섭취군에서는 이 같은 변화가 나타나지 않았다. 주스에 저지방 우유를 넣으면 단백질과 칼슘도 섭취할 수 있다. 단맛을 낼 때 설탕 대신 알룰로스를 사용하면 열량을 줄일 수 있다. 기은세가 저지방 우유 대신 넣을 수 있다고 소개한 아몬드음료는 제품에 따라 당류 함량이 다르므로 가당 여부를 확인해야 한다. 과일을 과육째 갈면 즙만 짜내는 착즙 주스와 달리 식이섬유도 함께 섭취할 수 있다. 이때 주스 한 잔에 바나나를 여러 개 넣으면 당류 섭취가 늘고 아보카도와 아몬드를 많이 넣으면 열량도 높아질 수 있다. 바나나·아보카도·아몬드는 미리 정한 양만 넣는 게 좋다. ◆ ‘천연 마운자로’는 별칭…치료제와 작용 달라 ‘천연 마운자로’는 기은세가 자신이 만든 주스에 붙인 별칭이다. 이 주스가 비만치료제 마운자로와 같은 원리로 체내에서 작용하거나 비슷한 수준의 체중 감량 효과를 낸다는 뜻은 아니다. 마운자로의 주성분인 터제파타이드는 GIP와 GLP-1 수용체를 활성화해 식욕과 음식 섭취량을 줄이고 위에서 음식이 배출되는 속도를 늦춘다. 과일의 식이섬유와 아몬드의 단백질·지방도 포만감을 높일 수 있지만 마운자로와는 작용 원리가 다르다. ◆ “10년간 몸매 유지”…저탄고지 효과는 기은세는 건강 주스 외에 평소 지켜온 식단도 공개했다. 지난달 2일 방송된 ENA ‘엑스 더 리그’에서 “제 몸매를 10년 동안 유지해온 비결이 바로 저탄고지”라고 밝혔다. 저탄고지는 탄수화물 섭취를 줄이고 지방의 비중을 높이는 식사 방식이다. 탄수화물을 줄이면 체내에 저장된 글리코겐이 소모되면서 수분도 함께 빠져 식단 초기에는 체중이 비교적 빠르게 감소할 수 있다. 단백질과 지방은 포만감을 오래 유지해 식사량을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 장기적으로는 저탄수화물 식단의 체중 감량 효과가 저지방 식단보다 더 크다고 단정하기 어렵다. 미국 스탠퍼드대 연구진은 과체중·비만 성인 609명을 건강한 저탄수화물 또는 저지방 식단군에 무작위로 배정하고 12개월간 체중 변화를 비교했다. 평균 체중은 저탄수화물 식단군에서 6.0㎏, 저지방 식단군에서 5.3㎏ 줄었지만 두 집단의 감량 폭에는 통계적으로 의미 있는 차이가 없었다. 탄수화물과 지방은 먹는 양뿐 아니라 종류도 따져야 한다. 지방은 버터·가공육 등에 많은 포화지방보다 견과류·올리브유·등푸른생선에 든 불포화지방 위주로 먹는 게 좋다. 탄수화물을 완전히 끊을 필요도 없다. 설탕과 정제 곡물은 줄이고 통곡물·콩류·채소를 적당히 먹어 식이섬유 등 영양소가 부족해지지 않도록 해야 한다.

치매 하면 최근 일을 기억하지 못하거나 같은 말을 반복하는 모습을 먼저 떠올리기 쉽다. 하지만 치매 환자에게는 기억력뿐 아니라 식습관에도 변화가 나타날 수 있다. 평소 즐기지 않던 단 음식을 갑자기 찾거나 식사한 사실을 잊고 다시 밥을 먹는 등의 행동이 나타나기도 한다. 식습관이 달라졌다고 무조건 치매를 의심할 필요는 없지만, 평소와 다른 행동이 계속되고 기억력·판단력·성격에도 변화가 생겼다면 치매의 신호일 수 있다. 치매 환자에게 나타날 수 있는 식습관 변화를 알아봤다. ◆ 안 먹던 단것 계속 찾는다…충동 조절 변화 단 음식을 자주 찾거나 식사량이 눈에 띄게 늘어나는 것은 치매 환자에게 나타나는 식습관 변화 가운데 하나다. 행동변이형 전두측두엽 치매(bvFTD)는 행동·감정·판단 등을 담당하는 뇌 영역에 변화가 생기는 질환이다. 알츠하이머병은 기억력 저하가 먼저 두드러지는 경우가 많지만, 행동변이형 전두측두엽 치매는 충동 조절이 어려워지거나 공감 능력이 떨어지고 같은 행동을 반복하는 등의 증상이 초기부터 나타날 수 있다. 이 질환을 진단할 때는 과도한 구강행동과 식습관 변화도 주요 행동 특징 중 하나로 본다. 음식에 대한 선호가 달라지거나 폭식을 하고, 먹을 수 없는 물건을 입에 넣는 행동 등이 이에 해당한다. 미국 캘리포니아대 샌프란시스코 연구진 등이 행동변이형 전두측두엽 치매 환자 103명을 분석한 결과 80명(77.7%)에게서 과식이나 단 음식 선호 증가가 확인됐다. 이 같은 식습관 변화는 식욕을 조절하는 뇌 영역의 변화와도 관련이 있다. 호주 뉴로사이언스 리서치 오스트레일리아 연구진이 초기 행동변이형 전두측두엽 치매 환자 18명과 건강한 사람 16명의 뇌를 자기공명영상(MRI)으로 분석한 결과, 식습관 변화가 두드러진 환자군에서 식욕 조절에 관여하는 시상하부 뒤쪽의 위축이 더 크게 나타났다. ◆ 밥 먹고 또 찾거나 끼니 거른다…식사량도 달라져 치매 환자는 기억력 저하로 식사 시간을 잊어 끼니를 거르거나, 이미 밥을 먹었다는 사실을 기억하지 못해 다시 음식을 찾을 수 있다. 치매의 대표적인 원인 질환인 알츠하이머병 환자는 음식에 대한 관심이 줄면서 식사량이 감소하기도 한다. 미국 국립노화연구소(NIA)에 따르면 미각·후각이 저하되거나 신체 활동량이 줄면 식욕이 떨어질 수 있으며, 복용하는 약물도 영향을 미칠 수 있다. NIA가 주도한 연구에 따르면 인지기능에 문제가 없던 노인 364명을 평균 약 2년 6개월간 추적한 결과, 후각 식별검사 점수가 1점 낮을 때 경도인지장애가 생길 가능성이 22% 높았다. 후각 기능 저하는 알츠하이머병 환자의 뇌에 아밀로이드베타와 타우 단백질이 비정상적으로 쌓이는 현상과도 관련이 있었다. ◆ 수십 년 하던 요리 어려워졌다…조리 순서도 헷갈려 치매 환자는 늘 해오던 요리나 식사 준비가 어려워질 수 있다. 여러 가지 반찬을 만들던 사람이 갑자기 간단한 음식만 만들거나 조리 순서를 자주 헷갈리기도 한다. 필요한 식재료를 빠뜨리거나 장을 보러 가서 무엇을 사야 하는지 기억하지 못하는 경우도 있다. 요리는 메뉴를 정하고 필요한 재료를 챙긴 뒤 정해진 순서에 따라 조리해야 한다. 이 과정에서 기억력이나 판단력 등이 떨어지면 익숙했던 일에도 실수가 잦아지거나 평소보다 시간이 오래 걸릴 수 있다. 부모님이 오랫동안 해오던 요리를 예전처럼 하지 못한다면 단순한 실수로 넘기기보다 다른 일상생활에서도 비슷한 변화가 나타나는지 눈여겨봐야 한다.

“단순 치질인 줄 알았는데…” 화장실에서 피를 본 20·30대가 가장 먼저 떠올리는 병명은 대장암이 아니라 치질이다. 선홍색 피가 묻어나오면 항문 주변이 찢어졌거나 치핵에서 난 출혈로 여기기 쉽고, 며칠 지나 증상이 줄면 병원을 찾지 않는 경우도 많다. 문제는 대장, 특히 직장에 생긴 암에서도 같은 양상의 혈변이 나타난다는 점이다. 피 색깔만 보고 치질로 단정했다가 검사 시기를 놓칠 수 있다. 대장암은 여전히 고령층에서 압도적으로 많이 발생한다. 그렇다고 젊으면 걸리지 않는 암도 아니다. 국내에서도 매년 적지 않은 20·30대 환자가 새로 진단받고 있다. ◆20·30대 대장암, 국제 비교에서도 ‘상위권’ 9일 보건복지부 중앙암등록본부의 2023년 국가암등록통계에 따르면 국내 신규 대장암 환자는 3만2610명으로 전체 신규 암의 11.3%를 차지했다. 갑상선암, 폐암에 이어 세 번째로 많은 암이다. 젊은층 발생 양상을 보면 상황이 가볍지 않다. 국제학술지 ‘랜싯 온콜로지’에 실린 전 세계 50개국 비교 연구에서 25~49세 한국인의 인구 10만명당 대장암 발생률은 조사 대상국 중 5위로, 오히려 50~74세(11위)보다 순위가 높았다. 2020년 대비 2024년 20대 남성 대장암 환자는 114.5%, 여성은 92.6% 늘었다. 30대도 남성 84.0%, 여성 70.4% 증가한 것으로 나타났다. 물론 60·70대와 비교하면 젊은층의 절대 발생 규모는 훨씬 작다. 하지만 혈변과 배변 이상이 반복되는 상황에서 나이만 믿고 대장암 가능성을 배제할 수 있는 수준은 아니라는 게 전문가들의 공통된 지적이다. 젊은 대장암의 원인은 하나로 설명되지 않는다. 붉은 고기·가공육 섭취, 비만, 신체활동 부족, 음주와 흡연, 염증성 장질환, 가족력과 일부 유전질환이 위험을 높이는 요인으로 꼽힌다. 식생활의 서구화가 젊은층의 대장 건강에 영향을 미쳤다는 분석도 있지만, 특정 음식이나 생활습관 하나를 대장암 증가의 원인으로 단정하기는 어렵다. ◆“선홍색이면 치질”이라는 자가진단의 함정 혈변을 봤을 때 사람들이 가장 먼저 확인하는 것은 피의 색깔이다. 선홍색이면 항문 가까운 곳 출혈로, 검붉거나 검은색이면 장 안쪽 출혈로 짐작하는 식이다. 피 색깔만으로 치질과 대장암을 구분할 수는 없다. 직장이나 항문에 가까운 대장에 암이 생기면 선홍색 혈변이 나타날 수 있다. 치질에서도 출혈량과 위치에 따라 피 양상이 달라진다. 더 눈여겨봐야 할 신호는 혈변과 함께 나타나는 배변 습관 변화다. 변을 보기가 갑자기 어려워지거나 설사와 변비가 반복되고, 배변 후에도 잔변감이 계속되는 경우다. 평소보다 변이 가늘어지거나 이유 없는 복통·복부 팽만이 반복되는 것도 확인이 필요한 증상이다. 특별한 이유 없이 체중이 줄거나 쉽게 피로해지고 빈혈이 동반된다면 단순 항문 질환과 구분해서 살펴야 한다. 한 번의 출혈만으로 암을 걱정할 필요는 없지만, 출혈이 반복된다면 피 색깔이나 나이를 근거로 스스로 원인을 판단하는 것은 피해야 한다. ◆조기 발견 땐 생존율 90%대, 전이되면 20%대로 대장암은 발견 시점에 따라 예후 차이가 큰 암이다. 중앙암등록본부에 따르면 2019~2023년 진단된 대장암 환자의 5년 상대생존율은 암이 발생 장기를 벗어나지 않은 ‘국한’ 단계에서 94.9%였다. 주변 조직이나 림프절까지 퍼진 ‘국소’ 단계에서는 80%대로 낮아지고, 간·폐 등 멀리 전이된 ‘원격’ 단계에서는 20.4%까지 떨어진다. 같은 대장암이라도 조기에 발견하면 10명 중 9명 이상이 5년 이상 생존하지만, 원격 전이 단계에서는 5명 중 1명 수준으로 낮아진다. 혈변을 단순 치질로 여겨 오래 방치해서는 안 되는 이유가 여기에 있다. ◆국가검진은 50세부터…증상 있으면 나이와 무관하게 진료 현재 국가암검진에서 대장암 검진 대상은 50세 이상 남녀다. 대상자는 매년 분변잠혈검사를 받고, 혈액이 확인되면 대장내시경 등 추가 검사를 받는다. 20·30대는 특별한 증상이 없다면 이 대상에 포함되지 않는다. ‘검진’과 ‘진단’은 구분해서 볼 필요가 있다. 국가암검진은 증상이 없는 사람을 대상으로 암을 조기에 찾아내는 제도다. 반면 혈변이나 지속적인 배변 습관 변화 같은 이상 증상이 있다면 나이와 관계없이 병원을 찾아 원인을 확인해야 한다. “국가검진 나이가 아직 안 됐다”며 기다릴 이유는 없다. 가족 중 대장암 환자가 있거나 염증성 장질환 등 위험요인이 있다면 일반인보다 이른 시점부터 의료진과 검사 시기를 상의하는 것이 좋다. 20·30대에게 대장암은 흔한 암은 아니다. 그러나 젊다는 이유로 스스로 가능성을 낮게 보고 증상을 오래 지켜보는 것이 조기 발견을 늦추는 요인이 될 수 있다. 혈변은 치질에서도 흔히 나타나는 증상이라 대장암의 초기 신호와 겹치는 경우가 많다. 피 색깔이 밝거나 나이가 젊다는 이유만으로 안심해서는 안 된다. 혈변이 반복되거나 배변 습관이 달라졌다면 나이보다 몸이 보내는 변화를 먼저 살펴야 한다.

만 99세 초고령 환자가 생명을 위협하는 대동맥 박리로 응급 수술을 받은 뒤 건강을 회복해 100번째 생일을 맞았다. 국내에서 대동맥 박리 수술을 받은 환자 가운데 최고령이다. 서울아산병원은 이승만씨가 대동맥 박리로 응급 수술을 받은 뒤 한 달 반가량 치료를 거쳐 건강하게 퇴원했다고 8일 밝혔다. 이씨는 지난 6월28일 늦은 밤 갑작스러운 의식 저하와 구토 증상으로 서울아산병원 응급실을 찾았다. 흉부 컴퓨터단층촬영(CT) 결과 심장에서 온몸으로 혈액을 보내는 대동맥의 벽이 찢어지는 ‘대동맥 박리’가 확인됐다. 대동맥 박리는 대동맥 안쪽 벽이 찢어지면서 혈액이 혈관벽 사이로 파고드는 질환이다. 특히 심장과 가까운 상행대동맥에서 발생하면 응급 수술이 필요하다. 증상 발생 뒤 한 시간이 지날 때마다 사망 위험이 약 1%씩 높아지는 것으로 알려져 있다. 이씨 역시 상행대동맥에 박리가 발생해 즉각적인 수술이 필요했다. 고령으로 수술 위험이 매우 높았지만 수술하지 않을 경우 생존을 기대하기 어려워 수술을 결정했다. 구민정 서울아산병원 심장혈관흉부외과 교수팀은 6월29일 새벽 손상된 대동맥을 인조혈관으로 교체하는 대동맥 치환술을 시행했다. 수술 도중 혈압이 급격히 떨어지는 위기도 있었지만 심폐순환을 유지하며 5시간여의 수술을 마쳤다. 수술 뒤에도 인공호흡기를 제거하는 과정에서 산소포화도가 떨어지는 등 고비가 이어졌다. 이씨는 중환자실에서 약 한 달간 집중치료를 받은 뒤 일반병실로 옮겨졌다. 회복 중이던 지난 8월5일에는 병실에서 100번째 생일을 맞았다. 구 교수와 의료진은 케이크를 준비해 이씨의 생일을 함께 축하했다. 이후 재활과 회복 과정을 거친 이씨는 수술 약 한 달 반 만에 퇴원했다. 구 교수는 “초고령 환자라 수술과 회복 과정 모두 쉽지 않았지만 대동맥질환 치료 경험을 바탕으로 여러 고비를 넘길 수 있었다”며 “앞으로도 건강하게 지내시길 바란다”고 말했다. 이씨는 “한평생 병실에서 생일을 맞은 것은 처음”이라며 “목숨을 살려준 것만으로도 고마운데 생일까지 축하해줘 감사하다”고 말했다.