병원이나 시설이 아닌 정든 내 집에서 건강한 노후를 보낼 수 있는 ‘지역사회 통합돌봄’ 제도가 오는 27일부터 본격적인 막을 올린다. 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 급증과 의료·요양 재정 부담을 해소하기 위한 대책이다. 보건복지부는 24일, 전국 229개 시군구에서 통합돌봄 제도를 동시 시행한다고 밝혔다. 그동안 퇴원 환자나 돌봄이 필요한 국민은 부처별로 흩어진 서비스를 직접 찾아 개별적으로 신청해야 하는 번거로움이 있었다. 이처럼 의료와 돌봄 서비스가 유기적으로 연계되지 못하다 보니, 결국 통합 관리가 가능한 시설 입소를 선택하는 경우가 많았다. 앞으로는 읍면동 행정복지센터나 국민건강보험공단에 단 한 번만 신청하면 필요한 지원을 통합적으로 안내받을 수 있다. ‘원스톱’ 지원 체계가 마련됨에 따라 어르신들이 익숙한 거주지에서 건강한 노후를 보낼 수 있는 기반이 조성된 것이다. ◆단계별 시행…2030년 전 주기 지원 체계 구축 정부는 도입기(2026∼2027년), 안정기(2028∼2029년), 고도화기(2030∼)의 3단계 로드맵을 통해 제도를 완성해 나갈 계획이다. 올해부터는 일상생활이 어려운 노인과 고령 장애인 그리고 의료 필요도가 높은 심한 장애인이 우선 지원된다. 특히 65세 이상 재가급여자나 퇴원 환자 등이 주요 대상이다. 이후 안정기에서는 정신질환자로, 고도화기에는 돌봄 필요도가 높은 모든 국민을 아우르는 전 주기 지원 체계를 구축된다. ◆무엇이 제공되나…4개 분야 서비스 통합돌봄 서비스는 △보건의료 △건강관리 △장기 요양 △일상생활 돌봄의 4개 분야로 구성된다. 올해는 방문 진료, 치매 관리, 가사 지원 등 핵심적인 30종 서비스를 우선 연계하고 2030년까지는 방문 재활과 방문 영양, 병원 동행 등을 포함해 총 60종으로 확대한다. 특히 거동이 불편한 환자를 위한 비대면 의약품 수령 방안과 낙상 예방을 위한 주거 환경 개선 등 국민 실생활과 밀접한 서비스들이 강화된다. ◆전국 229개 시군구 전담조직 배치 전국적인 시행을 위한 기반 조성도 마무리 단계에 접어들었다. 전국 229개 시군구 대부분이 이미 관련 조례를 제정하고 전담 조직과 인력을 배치했다. 보건복지부는 통합돌봄 전담 인력 5천346명을 확보해 현장에 배치 중이며 지자체별 사업 계획 제출도 완료됐다. 병원과 지역사회를 잇는 연계망도 한층 단단해졌다. 전국 1천162개 협약 병원이 퇴원 예정 환자 중 돌봄이 필요한 대상자를 선별해 지자체에 의뢰하는 시스템이 본격 가동된다. 시행 첫해 목표 대상자 수는 약 2만명으로 예상된다. 정부는 실태 조사를 바탕으로 올해 하반기에 5개년 통합지원 기본계획을 수립해 향후 구체적인 실행 방안을 확정할 예정이다. 또한 중앙정부의 로드맵과 연계된 지방정부의 지역계획을 매년 수립해 지역 특성에 맞는 돌봄 생태계를 구축해 나갈 방침이다.

건강보험에서 지출한 약품비가 약 27조원으로 전체 진료비의 23.8%를 차지했다. 지난해 대비 약 5% 증가했으며 항암제가 가장 많이 청구된 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 23일 이 같은 내용의 2024년 급여의약품 지출 현황 분석 결과를 발표했다. 건강보험 약품비는 27조6625억원으로 지난해 대비 5.6%(26조1966억원) 증가했다. 전체 진료비 대비 약품비 비중은 23.8%다. 효능군별로 보면 가장 많은 청구액을 차지한 약품은 항악성종양제(항암제)로 3조1432억원(11.4%)이었다. 이어 동백경화용제 3조1028억원(11.2%), 혈압강하제 2조529억원(7.4%), 소화성궤양용제 1조4549억원(5.3%), 당뇨병용제 1조4115억원(5.1%) 순이다. 지출 상위 5개 효능군의 약품비는 11조2000억원으로 전체 약품비의 40.4%를 차지한다. 성분군별로 보면 고지혈증인 치료제인 에제티미브+로수바스타틴이 7046억원으로 가장 많았고 뇌기능 개선제인 콜린알포세레이트가 5576억원, 고지혈증 치료제인 아토르바스타틴칼슘 5543억원, 항혈전제 치료제 클로피도그렐황산수소염 4418억원, 고지혈증 치료제 로수바스타틴칼슘 3369억원 등이 뒤를 이었다. 지출 상위 5개 성분군의 약품비는 2조6000억원으로 전체 약품비의 9.4% 점유하고 있다. 암환자 약품비는 11.9%인 4조2958억원, 희귀난치환자 약품비는 9.1%인 3조1831억원이다. 암환자 약품비의 경우 2023년 10.8%에서 2023년 11.9%로 증가했지만 희귀난치환자 약품비는 같은 기간 9.5%에서 9.1%로 감소했다. 급여의약품을 오리지널과 제네릭(복제약) 약제로 구분하면 오리지널 의약품 지출액은 15조3434억원으로 55.6%, 제네릭은 12조2591억원으로 44.4%를 차지한다. 매년 제네릭 청구액 비중은 증가하고 있는데 2021년 38.6%에서 2022년 40.7%, 2023년 40.9%, 2024년 44.4%다. 최신 경제협력개발기구(OECD) 보건통계에 따르면 2023년 기준 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로 OECD 평균 14.4% 보다 5.0%포인트 높은 것으로 나타났다. 이는 약가 참조 해외 주요국 중 일본(17.6%), 독일(13.7%), 영국(9.7%) 보다도 높은 것이다. 정부는 혁신신약, 필수의약품 적정 보상으로 환자 치료 접근성을 높이고 제약바이오 산업발전을 지원하며, 건강보험 지속가능성을 확립하고자 건강보험 약가제도 개편을 추진하고 있다. 국민건강보험공단 관계자는 “정부 정책방향에 맞춰 제도 실행 방안을 구체화하고, 국민과 제약산업 발전을 위해 과제 이행을 적극 지원해 환자 약품비 부담 완화와 건강보험 재정 지속가능성 확보에 최선의 노력을 다하겠다”고 전했다.

삼성전자 노동조합이 5월 총파업을 예고하면서 2년 만에 파업 사태가 재연되게 됐다. 중동 사태로 글로벌 불확실성이 커진 상황에서 파업에 따른 조 단위 손실이 예상된다. 오랜 부진 끝에 반등 기회를 잡은 삼성전자의 발목이 잡힐 수 있다는 우려도 커지고 있다. 삼성전자 노조 공동투쟁본부는 지난 9일부터 실시한 쟁의행위 찬반투표 결과 93.1% 찬성률로 쟁의권 확보를 완료했다고 18일 밝혔다. 투표에 참여한 노조는 전체의 과반인 6만명이 넘는 조합원을 확보한 초기업노동조합 삼성전자지부를 비롯한 전국삼성전자노동조합, 삼성전자노조동행 등이다. 이번 투표에는 이들 3개 노조 재적 조합원 8만9874명 중 6만6019명이 참여해 투표율 73.5%를 기록, 6만1456명이 찬성했다. 파업이 현실화할 경우 2024년 7월 25일간의 총파업에 이어 약 2년 만에 삼성전자에서 1969년 창사한 이래 두 번째 파업이 된다. 리사 수 AMD 최고경영자(CEO)가 삼성전자 방문을 위해 직접 한국을 찾고 역대급 주가에 주주총회가 성공적으로 끝난 잔칫날, 총파업 예고 악재가 돌출한 것이다. 파업 투표에 돌입하기에 앞서 사측과 노조는 치열한 협상을 벌였다. 노조는 역대급 실적을 거둔 반도체 부문 직원들이 성과급을 더 받아야 한다고 주장했고, 사측은 MX(모바일경험)와 기타 직원과의 형평을 고려해 상한선 폐지는 힘들다고 난색을 표했다. 대신 사측에서 파격적인 처우 개선안을 제안했지만, 노조가 OPI(초과이익성과급) 상한 폐지 요구를 굽히지 않으면서 합의에 이르지 못했다. 역대급 대우에도 삼성전자 노조가 총파업을 결의하자 2년간의 어려움을 겪고 반등을 준비하려는 시기에 찬물을 끼얹는다는 비판이 나온다. 전체 직원이 아닌 반도체 부문 직원의 성과만 챙기려 하는 파업이란 지적도 있다.

2024년부터 2년간 예산이 편성되지 않았던 노사파트너십 프로그램 지원사업이 올해 부활해 고용노동부가 권역별 설명회를 개최하고 나섰다. 노동부는 19일부터 노사상생 협력문화를 확산하기 위한 정부 지원사업을 설명할 예정이라고 17일 밝혔다. 10일부터 시행된 노란봉투법(개정 노동조합 및 노동관계조정법 2·3조)을 계기로 현장 이해도를 높이고, 지원 사업을 알리기 위한 취지다. 설명회는 19일 서울고용노동청(수도권·강원)을 시작으로 △24일 광주고용노동청(호남권·제주) △26일 대전고용노동청(충청권) △30일 부산고용노동청(영남권) 순차 개최된다. 설명회에서 노동부는 노란봉투법의 주요 내용, 사용자성 판단, 교섭절차 운영 등 현장 적용 방향을 공유한다. 제도 변화 이해를 높이고, 발생할 수 있는 사례를 중심으로 토론을 진행해 현장 의견을 수렴한단 계획이다. 이 자리에서 정부 지원사업도 함께 안내한다. 노사파트너십 프로그램 지원사업은 2010년부터 2023년까지 운영됐다가 중단된 사업이다. 기존 25억원가량의 예산이 0원으로 책정돼 정부가 노사 자치 부문을 방치한다는 지적이 나왔다. 노동부는 올해 이 사업을 현장 중심으로 보완·개편하며 예산도 새롭게 책정됐다. 기존에는 사업장 단위 노사를 중심으로 지원했는데, 올해부터는 지역·업종·산업별 노사 및 관련 단체까지 참여할 수 있도록 지원 대상을 넓혔다. 지원 내용은 현장지원 코칭과 사회적 대화 활성화를 위한 프로그램 지원 비용으로 나뉜다. 개별사업장은 최대 4000만원, 단체는 최대 8000만원을 지원받을 수 있다. 지역·업종별 여러 사업장이 컨소시엄을 구성해 대화 협의체를 운영하고자 하는 경우 등에도 지원받을 수 있다. 일하는 방식 개선 등을 컨설팅받고자 하면 일터혁신 상생컨설팅 사업을 신청하면 된다. 혁신활동에 노사가 함께 참여해 근로여건을 개선하고 기업 경쟁력을 높일 수 있도록 컨설팅을 지원하는 사업이다. 전문 컨설턴트가 기업을 방문해 기업 현황 진단, 문제 해결 및 개선방안 도출 등을 무료로 지원한다. 과제 난이도에 따라 수준별 맞춤형 컨설팅을 받을 수 있다. 법·제도 안내 및 법위반 해결방안을 제시하는 △자문컨설팅, 법 위반 해소, 제도 운영기반 마련을 위한 △전문컨설팅, 기존 제도 개편 및 고도화 등 심층적 제도 설계 단계의 △심화컨설팅으로 구분된다.

10명 중 6명이 비만이 아님에도 체중 감소를 목적으로 ‘먹는 식욕억제제’를 복용하는 것으로 나타났다. 이 같은 경구용 식욕억제제는 의료용 마약류여서 제한적으로 사용돼야 한다. 이 가운데 복용하는 사람 중 70%가 요요현상 등 부작용 경험한 것으로 조사돼 의약품 오남용에 대한 주의가 요구된다. 16일 한국보건사회연구원이 발간한 ‘의약품 남용에 대한 국민의 인식과 정책과제 보고서’에 따르면 연구진은 2022년부터 2025년까지 경구용 식욕억제제를 복용한 경험이 있는 만19~64세 성인 257명을 대상으로 다이어트 약 사용 경험에 대해 사용했다. 경구용 식욕억제제를 복용한 이유로 응답자 59.5%는 ‘비만을 진단받지 않았으나 체중을 줄이기 위해’ 경구용 식욕 억제제를 복용했다고 답했다. 이어 ‘비만을 의사에게 진단받고 치료하기 위해서’(34.6%), ‘주위의 권유로’(8.9%), ‘고혈압·당뇨병 등을 의사에게 진단받고 치료하기 위해’ 8.6%, ‘호기심으로’ 3.9% 순이었다. 실제 비만(체질량지수 25 미만) 여부를 살펴보면 응답자의 60.7%(156명)가 비만인 것으로 나타났다. 비만인 사람은 39.3%(101명)에 그쳤다. 이 같은 결과는 경구용 식욕억제제는 체질량지수가 27 또는 30 이상인 비만한 사람에게 단기간 사용돼야 한다는 대한비만학회의 비만 진료지침과 배치된다. 응답자의 82.5%(212명)가 여자인 것으로 나타났다. 남자는 17.5%(45명)에 불과해 여성이 다이어트 약을 압도적으로 많이 복용하는 것으로 나타났다. 경구용 식욕억제제 복용 기간을 살펴보면 3개월 이하 복용이 45.9%, 3개월 초과∼1년 이하가 37.0%, 1년 초과가 17.1%였다. 무리한 다이어트약 복용은 부작용으로 이어질 수 있다. 응답자의 73.5%는 다이어트약 복용으로 부작용이 생긴 적이 있다고 답했다. 입마름(72.0%), 두근거림(68.8%), 불면증(66.7%), 우울증(25.4%), 성격 변화(23.8%), 불안(22.8%) 등 신체적·정신적 부작용이 나타났다. 자살충동을 경험했다고 답한 응답자는 3명(1.6%)이 있었다. 응답자 중 53.4%는 다이어트약 복용 중단 후 체중이 다시 늘어나는 요요현상을 경험했다고 답하기도 했다. 다이어트약은 의료용 마약류로 의존성과 중독 위험을 안고 있다. 부작용을 겪고도 일정 기간 중단 후 다시 복용한 비율이 54.0%였다. 22.8%는 부작용을 겪고도 복용을 중단하지 않고 계속 복용했다. 반면 부작용으로 약 복용을 중단한 비율은 23.3%였다. 보고서는 “다이어트를 강조하는 사회적 분위기, 다양한 대중매체의 발전, 시장 중심적인 보건의료 체계에서 의료 서비스 공급과 무한경쟁적 환경, 외모를 강조하고 상품화하는 사회적 분위기와 이에 부합하려는 개인의 노력 등이 어우러져 의약품 오남용 인식과 실태로 연결되고 있다”고 지적했다. 그러면서 “의약품 남용 예방·관리를 강화하고 의사와 약사, 간호사 등 의료진이 의약품 남용에 대해 중재하는 기전을 마련할 필요가 있다”며 “다이어트약이 정신건강에 미치는 영향에 주목해 처방 시 정신과적 부작용 가능성을 환자에게 충분히 설명하고 증상을 관찰해야 한다”고 강조했다.

직장인 과반이 차별, 인사 개입 등 원청회사의 갑질을 직접 경험하거나 목격했다는 시민단체 조사 결과가 15일 나왔다. 직장갑질119는 여론조사 전문기관 글로벌리서치에 의뢰해 지난달 2∼8일 전국 19세 이상 직장인 1000명을 대상으로 ‘원청 갑질’을 경험하거나 목격했는지를 물은 결과 55%가 “경험 또는 목격한 적 있다”고 답했다. 유형별로는 ‘임금, 휴가, 작업 도구, 명절·기념일 선물, 복지시설 이용 등 차별’이 44%로 가장 높았다. 이어 ‘하청노동자 업무수행 직접 지휘·감독, 위험 업무 전가 등’(37.3%), ‘채용, 휴가, 징계, 해고 등 인사개입’(34.6%), ‘직장 내 괴롭힘, 성희롱, 성추행’(25.6%), ‘노조 결성 방해, 손해배상 청구 등 노조 활동 개입’(24.2%) 순이었다. 갑질을 경험·목격한 이들에게 대응 방안을 물어본 결과 ‘참거나 모르는 척했다’가 49.8%로 가장 높게 나타났다. ‘개인 또는 동료들과 항의했다’(36.4%), ‘회사를 그만뒀다’(24.0%), ‘회사 또는 노동조합에 신고했다’(14.7%), ‘관련 기관에 신고했다’(6.7%) 등이 뒤를 이었다. 민현기 직장갑질119 노무사는 “노란봉투법 시행에 따라 원청을 상대로 하는 단체교섭의 문이 열린 만큼 원청의 차별 해소에 관해서도 폭넓게 교섭할 수 있어야 한다”라고 말했다.

2012년 국내 자동차 회사에서 비슷한 사건이 있었다. 당시 피해자를 조력하기 위해 한 직원이 재판 증거제출을 도왔는데 사측은 이 과정에서 회사 서류를 빼돌렸다며 조력자를 대기발령 조치했다. 결과적으로 대법원은 조력자를 대상으로 한 사측 조치가 부당하다며 손해배상책임까지 져야 한다고 판결했다. 당시 1, 2심은 대법원의 판단과 달랐다. 1, 2심은 성희롱 가해자가 위자료를 지급해야 한다고 선고하면서도, 회사 측의 인사 조치 등 책임은 인정하지 않았다. 대법원은 이를 뒤집고 회사의 인사 조처에 대해 손해배상책임이 성립한다고 판시했다. 이때 피해자뿐 아니라 피해자를 도와준 동료에 대한 인사 조처도 ‘남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률’상 ‘사측의 보호의무 위반’이라고 봤다. 대법원은 “당시 동료가 챙겨 나온 서류는 기밀 가치가 없고 피해자가 이를 알지 못해 검찰에서도 무혐의 처분을 받았다”고 했다. 이어 “이러한 상태(조력자의 정직 처분)가 심화하면 피해자는 동료 관계가 단절돼 직장 내에서 사실상 고립되는 상황으로 이는 피해자에 대한 보호의무를 위반한 것”이라고 밝혔다. 전문가들은 성희롱 조력자에 대한 불리한 조치를 피해자에 대한 불법행위로 판단하는 법리를 제시한 첫 판결이라고 의미를 부여한다. 불이익 조치 금지 조항의 의의가 ‘피해자 보호’ 외에도 ‘신고 권리의 보호’라고 규정한 점에서다. 해당 판결이 사건 발생 5년 뒤인 2017년 대법원에서 판결이 이루어진 점은 아쉬운 대목으로 꼽힌다. 구미영 한국여성정책연구원 여성고용연구본부장은 “피해를 신고한 뒤 판결이 나오기까지 5년에 가까운 시간 동안 피해자가 부담했어야 할 정신적, 경제적 부담은 심각한 문제”라며 “성희롱, 성차별 피해를 신속하고 효과적으로 조사하고 구제명령을 내릴 수 있는 전문기관의 필요성이 다시 한 번 강조돼야 한다”고 밝혔다. 한편, 설문에 따르면 직장인 절반은 회사에서 성범죄로부터 보호받지 못할 것으로 여기고 있다. 시민단체 직장갑질119가 최근 직장인 1000명을 대상으로 조사한 결과 ‘회사에서 성범죄로부터 나를 보호할 것 같지 않다’는 응답은 51.4%에 달했다. 처벌 사례도 극히 적다. 더불어민주당 박홍배 의원실이 고용노동부로부터 제출받은 최근 3년간 직장 내 성희롱 신고 사건 처리 현황을 보면, 기소 의견 송치 비율은 2023년과 2024년 0.3%, 2025년 0.2%에 그쳤다.

5월 1일 노동절의 법정 공휴일 지정을 위한 법안 처리가 국회에서 지연되자 노동계가 공휴일 지정을 촉구하고 나섰다. 정부는 오는 2026년 5월 1일을 기점으로 명칭을 변경하고 나아가 이날을 법정 공휴일로 지정하는 방안을 추진 중이다. 민주노총 울산지역본부는 전날인 12일 울산시청 프레스센터에서 기자회견을 열고 “노동절이라는 이름을 62년 만에 되찾았지만 여전히 소규모 사업장 등 많은 노동자에게 노동절은 또 다른 근무일”이라고 지적하며 조속한 법안 개정을 촉구했다. 민주노총은 법안 개정이 국민의힘 소속 행안위 간사인 서범수 의원의 반대에 가로막혀 있다고 주장한다. 정부는 이같은 불합리를 개선하기 위해 노동절을 법정공휴일로 추진한다는 계획이지만, 현재 노동절을 공휴일로 지정하는 법안은 국회 행정안전위원회에 계류된 상태다. 이들은 “3월 내 법안을 상임위에 상정해 논의하지 않으면 올해 노동절은 공휴일 지정이 사실상 불가능해진다”며 “서 의원은 노동절을 되찾고자 하는 노동자들의 외침을 거부하지 말고 하루라도 빨리 관련 법률 개정에 적극적으로 나서라”고 목소리를 높였다. 이에 대해 서 의원실 관계자는 “노동절 휴무 지정을 반대하는 것이 아니라 여야가 합의한 의사일정에 해당 법안이 포함되지 않았고 어느 법안을 먼저 상정할지는 여야 간사 간 긴밀한 협의가 선행돼야 할 부분”이라고 해명했다. 그러면서도 “중소기업중앙회 등 일각에서는 신중론도 제기되고 있다”며 “기한이 얼마 남지 않았다고 해서 무조건 추진하기보다는 충분한 공론화와 합의를 거쳐야 할 사안이라고 본다”고 주장했다. 그동안 ‘근로자의 날’은 이름만 기념일일 뿐 현장 노동자의 권리를 담기엔 부족했다는 지적의 목소리가 크다. 세계적으로 5월 1일은 ‘International Workers Day’로 인정받고 있다. 한편 오는 5월 1일은 금요일이다. 노동절이 공식 공휴일로 지정되면 5월 4일(월요일)에 연차나 휴가를 쓸 경우 최장 5일간의 황금연휴를 누릴 수 있다. 전문가들은 노동절 명칭 변경을 두고 ‘근로’에서 ‘노동’으로의 전환을 단순한 단어 교체가 아닌 사회적 인식 전환의 신호로 보고 있다.

국내 수면장애 환자가 매년 증가하는 가운데 질환별 성별 비대칭 현상이 뚜렷한 것으로 나타났다. 불면증은 여성이, 수면무호흡증은 남성 환자가 높은 비중을 차지하며 수면 건강을 위협하는 ‘주범’이 상이했다. 13일 ‘세계 수면의 날’을 맞아 세계일보가 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면, 최근 5년간 불면증(질병코드 F51.0·G47.0) 환자는 꾸준히 늘어 지난해 78만3618명을 기록했다. 이는 2021년 68만4560명 대비 약 14% 증가한 수치다. 특히 불면증은 여성 환자가 전체의 약 60%에 달하며 굳어진 양상을 보였다. 남녀 환자 수의 절대적인 격차 또한 2021년 15만2760명에서 지난해 16만314명으로 확대되며 성별 편중 현상이 심화됐다. ‘남성의 질환’이라 불리는 수면무호흡증(질병코드 G47.3)의 확산세는 더욱 가파르다. 2021년 10만1348명이었던 환자 수는 지난해 19만6015명으로 약 93% 폭증하며 환자 수가 20만명 선에 육박했다. 수면무호흡증 환자 10명 중 8명은 남성인 것으로 나타났다. 특히 남성 환자 수는 2023년(12만4665명) 처음으로 10만명을 넘어선 이후 지난해(15만9409명) 약 16만명에 이르며 가파른 증가세를 보였다. 주목할 지점은 진료비 데이터다. 환자 수는 지난해 기준 불면증(78만3618명)이 수면무호흡증(19만6015명)보다 4배 이상 많지만, 총진료비(심결총액) 규모는 두 질환 모두 약 1000억원대로 대등한 수준을 보였다. 불면증 진료비는 약 1190억 7300만원, 수면무호흡증은 약 1050억원 2300만원으로 집계됐다. 이는 수면무호흡증 환자 1인당 발생하는 진료비가 불면증 대비 약 3.5배가량 높은 것으로 풀이된다. 불면증은 카페인 과다 섭취나 소음, 정신건강 등 다양한 요인에 의해 발생한다. 이러한 양상이 심해지면 정신적, 신체적 질환에 취약해질 수 있기 때문에 정상적인 수면을 취할 수 있는 ‘수면 위생’을 관리하는 것이 중요하다. 수면무호흡증 같은 경우는 양압기 사용이나 수술적 처치로 치료가 가능하다. 의료계 전문가들은 “불면증과 같은 수면장애는 생활리듬에 영향을 미칠 수 있기 때문에 방치하지 말고 적극적으로 치료해야 한다”며 “치료방법은 원인에 따라 다르기 때문에 수면이에 맞춘 정밀한 진단과 치료 설계가 필요하다”고 전했다.

근육량 감소가 만성신장병 환자에게 치명적인 것으로 드러났다. 근육량이 적은 환자가 많은 환자보다 신장 기능 악화 위험이 약 4.5배, 체내 단백질과 에너지가 감소를 판단하는 4가지 지표 중 3가지 이상 해당하는 환자는 사망위험이 약 4배 증가하는 것으로 확인됐다. 질병관리청 국립보건연구원은 12일 ‘세계 콩팥의 날’을 맞아 국내 만성신장병 장기추적 연구 자료를 분석해 이 같은 내용을 발표했다. 만성신장병 환자는 염증이나 요독 축적(노폐물 축적) 등으로 일반인보다 근육이 빠르게 감소할 수 있다. 연구진은 국내 만성신장병 장기추적 연구에 참여한 비투석 환자 1957명을 대상으로 근육량 감소와 신장 기능 악화 관계를 분석했다. 근육량이 가장 많은 그룹의 신장 기능 악화 비율은 14.3%인 것에 반해 근육량이 가장 적은 그룹은 42.5%로 약 3배 높았다. 연령 및 기저질환을 고려한 분석에서도 근육량이 가장 많은 환자 대비 근육량이 가장 적은 환자의 신장 기능 악화 위험은 약 4.47배 높았다. 연구진은 체내의 단백질과 에너지 저장량이 동시에 감소하는 상태인 ‘단백질-에너지 소모’와 환자 예후 관계도 분석했다. 단백질-에너지 소모 상태는 △혈청 알부민 △체질량지수 △골격근량 감소 △1일 단백질 섭취량 등을 기준으로 4가지 항목 중 3가지 이상이 일정 기준을 미치지 못할 때를 말한다. 투석을 받지 않은 만성신장병 환자 2238명을 분석한 결과 단백질-에너지 소모 지표가 하나도 없는 환자에 비해 2개 이상 해당하는 환자의 사망위험은 2.78배, 3개 이상 해당하는 환자의 사망위험은 3.78배 증가했다. 임주현 국립보건연구원 내분비·신장질환연구과장은 “근 감소 예방은 만성신장병 환자에게 선택이 아닌 필수요소로 인식되어야 한다”며 “향후 만성신장병 환자의 운동·영양 중재를 포함하는 근거 기반 관리 방안을 마련할 필요가 있다”고 밝혔다.